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发布时间:2023-12-17 19:34:48

[单项选择]

女性,42岁,活动后气短半年,加重1个月。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。

该患者若进行肺功能检查,可能的结果为( )
A. 限制性通气障碍
B. 阻塞性通气障碍
C. 残/总比增加
D. 肺总量增加
E. 弥散功能无变化

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[单项选择]

女性,42岁,活动后气短半年,加重1个月。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。

为明确诊断,需做的最佳检查为( )
A. 支气管肺泡灌洗
B. 经支气管肺活检
C. 开胸肺活检
D. 检查血中免疫指标有无异常
E. 薄层CT检查
[单项选择]

男,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。

首先应考虑的诊断是( )
A. 风湿性心脏病
B. 先天性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 急性病毒性心肌炎
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
[单项选择]

女性,68岁,发热,咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重,3天后胸部X线提示双肺浸润影,吸2升/分氧情况下,血气分析示pH7.36,PaO50mmHg,PaCO35mmHg。查体:神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音。

该患者可能的诊断为( )
A. 肺炎加重
B. 出现急性呼吸窘迫综合征
C. 出现急性肺损伤
D. 出现气胸
E. 合并心功能不全
[配伍题]女性,35岁。拔除龋齿后感全身不适出现畏寒、发热,伴右侧胸痛来诊。X线示右下肺大片浸润影,其中见2.5cm直径空洞伴液平。痰涂片见到革兰阳性和阴性细菌,需氧菌培养无生长( )|男性,42岁。2个月前因不洁饮食后反复腹泻。近1个月来发热,肝区疼痛住院,B超示肝区占位性病变。1周前起右下胸痛,咳嗽、咳痰,X线示右下肺脓肿伴少量胸腔积液( )|女性,23岁。自幼患支气管哮喘,2天来气促、喘息持续,伴咳嗽、咳痰,痰不易咯出。经给予化痰、平喘药和补液后,有较多痰液咳出,气急缓解( )|男性,34岁。自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热,痰多。体检:双下肺广泛湿啰音。经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变少( )|男性,63岁。胃癌手术后3个月,恢复欠佳。近10天来高热,咳嗽、咳痰,右侧胸痛。体检:右上肺呼吸音低,可闻湿啰音。心率115次/分,律齐,无杂音;血压90/60mmHg,X线示右肺上叶实变,水平裂下坠( )
A. 砖红色胶冻状痰
B. 巧克力样脓血痰
C. 黏液痰伴痰栓
D. 静置后痰液分为3层:上层泡沫黏液和脓性成分,中层混浊浆液,下层坏死组织沉淀物
E. 脓性臭痰
[单项选择]

女,42岁,活动后出现右腰部钝痛。尿常规:红细胞10~15/HP,白细胞5/HP:B超:右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声,界不清。

应考虑( )
A. 右肾癌
B. 右肾盂炎
C. 右肾盂癌
D. 右肾盂结石
E. 运动后血尿
[配伍题]胸部X线片检查可见小片浸润影、小脓肿、肺大泡或胸腔积液( )|胸部X线片检查主要为间质性肺炎、肺泡病变及肺气肿( )|肺部X线片特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶,常见肺气肿( )|胸部X线改变表现为炎症多波及下叶,往往一处旧病灶吸收,另一处新病灶又出现( )
A. 葡萄球菌肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 肺炎双球菌肺炎
D. 呼吸道合胞病毒性肺炎
E. 腺病毒性肺炎
[单项选择]男性,23岁。近2天寒战、高热、咳嗽,咳少许粘痰,带血丝。X线胸片右下肺大片浸润影,有支气管充气征。痰培养3次,1次有白念珠菌生长,对多种抗真菌药物敏感。最可能的诊断为( )
A. 肺不张并感染
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 白念珠菌肺炎
E. 肺梗死
[单项选择]男性,24岁,受凉后突起畏寒、发热、体温39℃,伴左侧胸痛,咳少许白痰,X线胸片示左下肺大片浸润影,青霉素治疗1天后,体温接近正常,最可能的诊断是( )
A. 肺炎克雷白杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎链球菌性肺炎
[判断题]胸部X线摄片见双肺有弥散性点片状浸润影,沿肺门周围分布,伴有右心扩大,也还不能确诊羊水栓塞。( )
[单项选择]

男性,27岁,发热、咳嗽、咳痰4天,未经诊治,查体:右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO63mmHg,PaCO32mmHg。

为取得致病菌,下列哪项正确( )
A. 清晨用清水漱口
B. 留取第二口痰
C. 痰液在1小时内送检
D. 黏稠的痰液可用溶解剂溶解,再接种
E. 以上全是

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