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[单项选择]女，56岁，肺心病慢性呼吸衰竭患者。近1周来病情加重，痰稠咳不出，并出现日轻夜重的头痛及嗜睡。解决上述症状最简单实用的措施是（ ）
A. 使用沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂
B. 呼吸道湿化，环甲膜穿刺
C. 溴已新(必嗽平)加强祛痰
D. 肌内注射α-糜蛋白酶
E. 静脉注射氨茶碱
[单项选择]男，65岁，慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来病情加重，痰咳不出，烦躁不安，治疗不合作。下列治疗哪项不正确（ ）
A. 氧疗
B. 广谱抗生素控制感染
C. 呼吸道湿化
D. 非哪根镇静
E. 必嗽平祛痰
[单项选择]慢性肺心病患者，近日来病情加重，头痛，嗜睡，动脉血气分析：PaO7.33kPa(55mmHg)，PaCO8.64kPa(65mmHg)，HCO20mmol/L，BE-2mol/L，pH7.34。应诊断为（ ）
A. 肺心病心力衰竭、呼酸并代碱
B. 肺心病心力衰竭、呼酸代偿
C. 肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸
D. 肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿
E. 肺心病呼吸衰竭、呼酸并呼碱
[单项选择]女，50岁，患慢性肺心病，近1周来加重并肺部感染。动脉血气分析：pH7.19，PaO6.65kPa(50mmHg)，PaCO9.33kPa(70mmHg)，HCO20mmo1，BE+0.5mol/L。应诊断为（ ）
A. 肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿
B. 肺心病心力衰竭、代谢性酸中毒
C. 肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸
D. 肺心病呼吸衰竭、呼吸性碱中毒
E. 肺心病心力衰竭、呼酸并代碱
[配伍题]肺心病患者，咳喘加重1天，昏迷1天，应首先考虑（ ）|肺心病患者，气急少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑（ ）
A. 肺性脑病
B. 脑血管疾病
C. 中毒性脑病
D. 肾功能衰竭
E. 右心衰竭
[单项选择]患者男性，68岁，肺心病，呼吸衰竭急性加重期，治疗的关键是（）
A. 氧气吸入
B. 呼吸中枢兴奋剂
C. 解痉平喘药
D. 补充氯化钠溶液
E. 控制呼吸道感染，改善呼吸功能
[单项选择]肺心病患者肺动脉高压的主要原因是
A. 肺气肿
B. 常年咳嗽
C. 血管痉挛
D. 低氧血症
E. 二氧化碳潴留
[单项选择]某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低，HCO38mmol/L，二氧化碳分压40mmHg，你考虑出现哪种情况（ ）
A. 呼吸性酸中毒(失代偿)
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C. 混合性酸碱平衡紊乱
D. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒
[单项选择]肺心病急性加重期治疗的关键是
A. 低流量吸氧，以纠正缺氧
B. 利用呼吸机，改善呼吸功能
C. 强心、利尿改善心功能
D. 积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能
E. 纠正电解质紊乱和酸碱失衡
[单项选择]
男，60岁，慢性肺心病、心衰、呼吸衰竭患者，经治疗后出现躁动不安，查体不合作，腱反射亢进。
患者发生了下列哪项并发症（ ）
A. 慢性肺心病并发肺性脑病
B. 慢性肺心病并发酸碱失衡
C. 慢性肺心病并发癔病
D. 慢性肺心病并发癫痫
E. 慢性肺心病并发精神分裂症
[单项选择]50岁慢性肺心病心衰患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，而产生并发症。但应除外下列哪一项（ ）
A. 易导致低钾、低氯性碱中毒
B. 出现神经精神症状
C. 使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭
D. 使血液稀释，增加循环阻力
E. 易发生播散性血管内凝血
[单项选择]患者女性，68岁。患慢性肺心病6年，今日咳嗽咳痰加重，发绀明显，给予半坐位的主要目的是
A. 使回心血量增加
B. 使肺部感染局限化
C. 使膈肌下降，呼吸通畅
D. 减轻咽部刺激及咳嗽
E. 促进排痰，减轻发绀
[单项选择]60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予（ ）
A. 高压氧治疗
B. 吸纯氧
C. 间歇吸纯氧
D. 开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度
E. 以上都不是
[单项选择]慢性肺心病急性加重期使用利尿剂（ ）
A. 稀释性低钠血症
B. 代谢性酸中毒
C. 呼酸并代酸
D. 呼碱并代酸
E. 低钾低氯性酸中毒
[单项选择]肺心病急性加重期的治疗关键是（ ）
A. 低流量吸氧
B. 利用呼吸机改善呼吸功能
C. 强心、利尿
D. 积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能
E. 纠正电解质紊乱
[单项选择]老年慢性肺心病、呼衰及心衰患者，实验室检查结果：pH7.47，PaCO7.98kPa(60mmHg)，BE+10mmol/L，SB38mmol/L；血钾3mmol/L，血氯化物76mmol/L，血钠110mmol/L。下一步应采取下列哪项措施（ ）
A. 补充4%碳酸氢钠
B. 使用肾上腺皮质激素
C. 使用精氨酸
D. 使用强心利尿剂
E. 应用呼吸机
[单项选择]
男，60岁，慢性肺心病、心衰、呼吸衰竭患者，经治疗后出现躁动不安，查体不合作，腱反射亢进。
为明确诊断，下一步检查最重要的是下列哪项（ ）
A. 脑电图
B. 眼底检查
C. 动脉血气体分析
D. 心理咨询
E. 胸片
[单项选择]
男，60岁，慢性肺心病、心衰、呼吸衰竭患者，经治疗后出现躁动不安，查体不合作，腱反射亢进。
治疗中除控制感染、改善通气外，在严密观察下还可使用（ ）
A. 非哪根
B. 氯丙嗪
C. 鲁米哪
D. 苯巴比妥
E. 水合氯醛
[单项选择]
老年患者，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO50mmHg，PaCO78mmHg，HCO34mmol/L。
根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项（ ）
A. 氧疗
B. 呼吸兴奋剂
C. 人工通气
D. 积极控制感染
E. 应用利尿剂
