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发布时间:2023-10-17 23:22:08

[单项选择]

患者,女,30岁。心悸、怕热1个月,体检发现甲状腺肿大,质软,无压痛,甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T、T高于正常,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。

最可能的诊断为( )
A. 甲状腺癌
B. 单纯性甲状腺肿
C. Graves病
D. 亚急性甲状腺炎
E. 甲状腺功能亢进症

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[单项选择]

患者,女,30岁。心悸、怕热1个月,体检发现甲状腺肿大,质软,无压痛,甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T、T高于正常,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。

若患者心率为120次/分,血白细胞2.8×10/L,目前治疗方案宜选用( )
A. 甲巯咪唑
B. 131I治疗
C. 复方碘溶液
D. 普萘洛尔
E. 甲巯咪唑及普萘洛尔
[单项选择]某患者30岁,1个月前患咽痛,近日来心悸、怕热。体检:体温38.2℃.甲状腺稍大,右侧可触及一结节,光滑,质韧,压痛明显。应首先考虑( )
A. 甲状腺功能亢进症
B. 亚急性甲状腺炎
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 甲状腺癌
E. 单纯性甲状腺肿
[单项选择]患者,女,40岁,因近1个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而门诊检查体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突,实验室检查:FT16μmol/L,FT42μmol/L诊断为甲状腺功能亢进症收入院进一步诊治,你认为下列哪项不属于护理诊断( )
A. 焦虑
B. 营养失调
C. 自我形象紊乱
D. 缺乏知识
E. 甲状腺肿大
[单项选择]女性,30岁,妊娠3个月,多食,怕热,甲状腺稍大,血FT、FT↑,TSH↓,TSAb阴性,HCG显著↑。诊断考虑为( )
A. 妊娠合并甲亢
B. HCG相关性甲亢
C. 亚临床型甲亢
D. 亚急性甲状腺炎
E. 桥本甲状腺炎
[简答题]

女性,30岁。甲状腺肿大1年,性情急躁,失眠,怕热,食欲亢进,消瘦乏力。入院后检查见甲状腺弥漫性肿大,质软,腺体上极血管杂音明显,双手震颤,心率110次/min,血压140/80mmHg(18.6/10.7kPa)。诊断为原发性甲亢,准备行甲状腺大部切除术。问:

(1)该病人的基础代谢率是多少?甲亢程度如何? (2)请提出该病人术前主要的几条护理诊断,并拟定出相应护理措施。 (3)该病人术前尼服用复方碘化钾溶液,请说明其用药的作用、目的和给药方法?
[单项选择]

患者,女,20岁。发现颈部增粗.怕冷、体重增加3个月。体检:双侧甲状腺一度肿大,质韧,无压痛,血管杂音(-)。心率62次/分,律齐。

为进一步明确诊断,应选择哪项检查( )
A. T3、T4
B. 甲状腺吸碘率测定
C. 甲状腺扫描
D. 基础代谢率测定
E. 甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
[单项选择]女,30岁,怕热、多汗、易激动,消瘦1年。查体:消瘦、皮肤湿润,甲状腺增大,随吞咽上下移动,心率100次/分。检验:T3、T4增高。最可能的诊断是( )
A. 肿瘤
B. 甲亢
C. 甲低
D. 肺结核
[单项选择]患者女性,30岁,妊娠3个月,甲状腺一度肿大,易激动。下列各项中除了哪项外都可以作为确诊有否甲亢的检查项目( )
A. 甲状腺激素结合试验
B. 甲状腺摄(131)I率
C. (125)I-T4吸收试验
D. 游离T4指数
E. FT3,FT4测定
[单项选择]

男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×10/L。

首先考虑下列哪种疾病( )
A. 传染性单核细胞增多症
B. MDS
C. MM
D. 急性白血病
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择] 男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×109/L。 首先考虑下列哪种疾病( )
A. 传染性单核细胞增多症
B. MDS
C. MM
D. 急性白血病
E. 恶性淋巴瘤
[简答题]

患者女,20岁,学生。因“怕热、多汗、心悸、消瘦两月余”而收入院。
患者两月前无明显诱因开始出现怕热,多汗,多食,消瘦,两月来体重减轻约20余斤,易怒,失眠,思想不集中,记忆力减退,伴心悸、胸闷、气短,活动后明显,为进一步诊治,来我院门诊,门诊以“心悸、消瘦原因待查”收入院。患者自发病以来,精神、体力差,多食,消瘦,睡眠差,大便次数增多,一天三次,为不成形糊状便,小便正常,近两月未来月经。
既往史:否认有肝炎、结核病史
体检:T38.3℃P110次/分,R20次/分,BP140/60mmHg,神清,精神差,皮肤巩膜轻度黄染,浅表淋巴结不大,头颅无畸形,双侧眼球轻度突出,双眼有神,双侧甲状腺II度肿大,质软,可闻及血管杂音,双肺呼吸音清,未闻及明显罗音,HR110次/分,律齐,心音有力,未闻及明显杂音,心界不大,腹软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。
入院后检查:Blood-Rt:WBC3.5ⅹ109/LN56%L44%Hb8.0g/LPLT120ⅹ109/LUrine-Rt:正常Stool-Rt:大便稀、软,OB阴性肝功能:正常ECG://窦性心动过速胸片:心肺正常

问题:1、请给出诊断及鉴别诊断2、请给出进一步检查内容3、请给出治疗原则
[简答题] 男性,24岁。主诉面色苍白、乏力、心悸半个多月,皮下出血10多天。患者于半个月前出现面色苍白、心悸、头晕、乏力,近10多天来发现双下肢出血点,偶有鼻出血,低热,在当地医院检查发现贫血和白细胞异常。经输血400ml无效而入院进一步治疗。发病以来无咯血、无呕血、无黑便、无酱油样小便。患者过去体健。无放射、农药、化学试剂接触史,无过敏史。体格检查:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压14/10kPa。轻度贫血貌,皮肤及巩膜无黄染,左颈和右腹股沟可触及1.5cm×1.0cm大小淋巴结,质中,无压痛。胸骨有压痛。心肺无异常,腹软,肝肋下仅及,脾肋下1.5cm。右侧睾丸肿大,质软,无明显压痛,阴囊透光试验阴性。神经系统检查无异常。化验检查:血象Hb80g/L,WBC80×109/L,原始及幼稚细胞占71%,RBC2.81×1012/L,PLT32×109/L。肝肾功正常。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒系细胞占92%,其中原粒细胞55%,早幼粒细胞28%,可见Auer小体。幼红细胞偶见,全片见巨核细胞2个。POX染色呈阳性反应,NAP活性减低。试分析该病案。

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