[单项选择]

患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。

该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外，还应进一步明确是否存在下列哪种情况（　）
A. 垂体前叶功能减退
B. 胰岛细胞瘤
C. 自身免疫性甲状腺炎
D. 垂体瘤
E. 淡漠型甲亢

[单项选择]

患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。

该患者的治疗应首先补充（　）
A. 甲状腺素
B. 糖皮质激素
C. 性激素替代
D. 补液扩容，升高血压
E. 服用胃动力药，改善患者食欲

[单项选择]某患者于输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是（　）
A. 发热反应
B. 超敏反应
C. 溶血反应
D. 急性肺水肿
E. 枸橼酸钠中毒反应

[单项选择]输血过程中患者出现头痛、畏寒、发热、结膜充血、脉压降低、呼吸急促和少尿等，首先应考虑（　）
A. 急性溶血反应
B. 非溶血性发热反应
C. 严重过敏反应
D. 细菌污染血液反应
E. 输血后肝炎

[单项选择]钩体病患者，肌注青霉素40万U15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压85/60mmHg，呼吸急促，脉搏135次/分，双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能（　）
A. 青霉素过敏反应
B. 钩体病合并疟疾
C. 钩体病合并肺部感染
D. 钩体病合并败血症
E. 青霉素治疗后赫氏反应

[单项选择]外科急腹症中最常出现畏寒、发热的是（　）
A. 急性胰腺炎
B. 急性化脓性阑尾炎
C. 急性化脓性梗阻性胆管炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 溃疡病穿孔

[简答题]

女，20岁，学生，因畏寒、发热、腹痛、腹泻半月，咳嗽、咳痰1周入院。
患者半月前急起畏寒发热，腹痛、腹泻，大便5～6次/天，糊状，有时呈暗红色。用甲硝唑治疗1周，病情无缓解。近1周来出现咳嗽、咳痰，并且痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。
查体：体温38℃，急病容，双肺呼吸音增粗，右下肺可闻及少许湿啰音。肝在右肋下1cm。
血象：白细胞25×10⁹/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35，胸片示右下肺有大小不等，边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。

本例最可能的诊断及诊断依据。

[多项选择]患者男性，15岁，2周来反复牙龈出血、鼻出血，咽喉疼痛，并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退，四肢关节疼痛。体检：面色稍苍白，下颌和颈部淋巴结肿大，无压痛，胸骨下段局部压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm，余无异常发现。经血象和骨髓象证实为急淋白血病。应首选下列哪些化疗药物（　）
A. 多柔比星(阿霉素)
B. 羟基脲
C. 泼尼松
D. 长春新碱
E. 柔红霉素

[单项选择]患者男性，28岁，一周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳浓痰，查体：体温39.5度，呼吸急促，呈急性重病容，心肺检查未见异常，血象：WBC19×10的9次方/L，中性粒细胞90%。为明确诊断下列哪项检查最有价值（）
A. 血沉
B. 肺功能测定
C. 胸部X线胸片
D. 支气管镜检查
E. B超

[单项选择]某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于
A. 体温调定点上调
B. 皮肤血管扩张
C. 散热中枢兴奋
D. 产热中枢抑制
E. 体温调节功能障碍

[简答题]

患者，男，36岁，民工，因畏寒，发热1个多月入院。
1月前患者因受凉后出现不规则发热，盗汗，体温最高达40℃，在当地按“感冒”对症治疗效果不佳。入院前1天突发鼻衄，量约600ml。于2005年5月10日急诊入院。
患者1月前曾有白蛉叮咬史。
查体：T39.3℃，精神较差，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心律齐，心音有力。腹软，脾左乳头线肋下10cm，平脐下2cm，质中，移动性浊音(-)。四肢活动好，无浮肿。神经系统正常。
实验室检查：血常规：WBC1.2×10⁹/LRBC2.8×10¹²/L，Hb78g/L，PLT60×10⁹/L。骨髓涂片检查：查见利什曼无鞭毛体。

患者的诊断是什么?写出该病的诊断依据。

[判断题]溶血性输血反应可出现畏寒、发热、腰痛、血尿、黄疸等临床表现。

[单项选择]

六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。

此人最可能的诊断是（　）
A. 脑血栓形成
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 脑血管意外
D. 糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E. 低血糖

[简答题]患者，男性，32岁。右面部掀红灼热、疼痛，伴高热2日。2日前患者突发畏寒、发热、头痛，右面部烧灼痛，现症见右面颊部不规则片状红斑，色鲜红，边界清楚，压痛明显，按之红色稍退，放手后立即恢复。右下颌淋巴结肿大，压痛。伴头痛咽痛、大便秘结。舌红苔薄黄，脉浮数。

[配伍题]女性，17岁，1天前劳累后出现咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断（　）|男性，15岁，近1天来高热、乏力、肌肉酸痛、伴鼻塞，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断（　）|男性，40岁，近天来出现咳嗽、咳痰，开始以少量白黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后紧缩感。体检：双肺散在于啰音，胸片示肺纹理粗乱，最可能的诊断（　）|男性，45岁，近3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达40.0℃。体检：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断（　）
A. 普通感冒
B. 疱疹性咽峡炎
C. 细菌性咽-扁桃体炎
D. 流感
E. 急性气管Ⅰ支气管炎

[单项选择]男，40岁，5～6天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；近日出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。检验血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大（　）
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管哮喘
C. 流行性感冒
D. 心源性哮喘
E. 大叶性肺炎