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[单选题]1252．患者，男性，55岁。因“突发头痛、头晕，右侧肢体无力，伴不能言语1小时”以脑出血急诊入院，患者既往有高血压病史，最高达180／120mmHg。入院后护理查体：患者神志清楚，烦躁不安，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，光反射灵敏，运动性失语，口角右偏，伸舌右偏，饮水呛咳，右上肢肌力0级，右下肢肌力1级。T37.2℃，P87次／分，R19次／分，BP160／100mmHg。给予功能位、保护性约束、心电监护、吸氧、脱水降颅压等治疗。患者入院第二天呕吐咖啡色液体，给予观察出血情况、禁食、置胃管、止血、保护胃黏膜治疗。病情稳定后给予吞咽、言语、肢体功能康复训练，28天后患者康复出院。应从何时开始进行康复护理?()
A.急性期病情稳定后
B.治疗后
C.后遗症期
D.恢复期
E.患者出院后
[单选题]970．患者，男性，55岁。因“突发头痛、头晕，右侧肢体无力，伴不能言语1小时”以脑出血急诊入院，患者既往有高血压病史，最高达180／120mmHg。入院后护理查体：患者神志清楚，烦躁不安，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，光反射灵敏，运动性失语，口角右偏，伸舌右偏，饮水呛咳，右上肢肌力0级，右下肢肌力1级。T37.2℃，P87次／分，R19次／分，BP160／100mmHg。给予功能位、保护性约束、心电监护、吸氧、脱水降颅压等治疗。患者入院第二天呕吐咖啡色液体，给予观察出血情况、禁食、置胃管、止血、保护胃黏膜治疗。病情稳定后给予吞咽、言语、肢体功能康复训练，28天后患者康复出院。以下鼻饲的护理措施，不妥的是：()
A.鼻饲量每次不超过200ml
B.注入流质前后注入少量温开水
C.胃管定期更换
D.每日口腔护理
E.每次鼻饲间隔时间不应大于1小时
[单选题]495．患者，男性，55岁。因“突发头痛、头晕，右侧肢体无力，伴不能言语1小时”以脑出血急诊入院，患者既往有高血压病史，最高达180／120mmHg。入院后护理查体：患者神志清楚，烦躁不安，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，光反射灵敏，运动性失语，口角右偏，伸舌右偏，饮水呛咳，右上肢肌力0级，右下肢肌力1级。T37.2℃，P87次／分，R19次／分，BP160／100mmHg。给予功能位、保护性约束、心电监护、吸氧、脱水降颅压等治疗。患者入院第二天呕吐咖啡色液体，给予观察出血情况、禁食、置胃管、止血、保护胃黏膜治疗。病情稳定后给予吞咽、言语、肢体功能康复训练，28天后患者康复出院。患者右下肢肌力1级，以下哪项符合?()
A.完全瘫痪，不能作任何自由运动
B.肌力正常，运动自如
C.可见肌肉轻微收缩，无肢体活动
D.肢体能在床上平行移动
E.肢体能做对抗外界阻力的运动
[多选题]患者，男性，55岁。因“突发头痛、头晕，右侧肢体无力，伴不能言语1小时”以脑出血急诊入院，患者既往有高血压病史，最高达180／120mmHg。入院后护理查体：患者神志清楚，烦躁不安，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，光反射灵敏，运动性失语，口角右偏，伸舌右偏，饮水呛咳，右上肢肌力0级，右下肢肌力1级。T37.2℃，P87次／分，R19次／分，BP160／100mmHg。给予功能位、保护性约束、心电监护、吸氧、脱水降颅压等治疗。患者入院第二天呕吐咖啡色液体，给予观察出血情况、禁食、置胃管、止血、保护胃黏膜治疗。病情稳定后给予吞咽、言语、肢体功能康复训练，28天后患者康复出院。对患者实施保护性约柬时应注意什么? ( )
A.使用约束具后做好护理记录
B.定期检查约束部位血液循环情况
C.约束时间不宜过长，定时松解
D.评估患者及时解除约束
E.实施保护性约束时肢体处于功能位
[单选题]
[知识点:医院与住院环境]患者男性，77岁，因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约
A.35～40cm
B.40～44cm
C.45～50cm
D.50～53cm
E.50～55cm
[单选题]患者，男性，76岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法是
A.浸泡于30%乙醇中
B.煮沸消毒后浸泡于水中
C.浸泡于冷开水中
D.浸泡于清洗消毒液中
E.浸泡于口洁灵漱口液中
[单选题]患者，男性，55岁，脑出血溶栓治疗，病情危重，需要随时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是
A.24小时专人护理
B.每1小时巡视1次
C.每2小时巡视1次
D.每日巡视6次
E.每日巡视4次
[单选题] (单选题)患者,男性,55岁。高血压病史20年,不规则服药,看电视时突发头痛,烦躁,随后意识模糊,被家人送到医院,体检:浅昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外翻。最可能的诊断是
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 脑桧塞
E. 晕厥
[单选题]患者，男性，69岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作是
A.测直肠温，测上肢血压
B.测口温，测上肢血压
C.测腋下温，测右上肢血压
D.测腋下温，测左下肢血压
E.测直肠温，测左上肢血压
[单选题]患者女,60岁,2周前因高血压性脑出血导致肢体瘫痪。患者神志不清,说话口齿不清,大小便失禁。护士协助患者翻身后,在身体空隙处垫软枕,其作用是
A. 促进局部血液循环
B. 降低局部组织所承受的压力
C. 降低空隙处所受压强
D. 减少皮肤的摩擦刺激
E. 防止排泄物对局部的直接刺激
[单选题]患者，女，73岁，脑出血引起左侧偏瘫，长期卧床。用50%乙醇按摩患者局部皮肤的目的是
A.
消毒皮肤
B.
降低体温
C.
去除污垢
D.
润滑皮肤
E.
促进血液循环
[单选题]
[知识点:清洁护理] 患者男，65岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫，患者长期卧床，近期发现其骶尾部皮
肤呈紫色，皮下有硬结,表皮出现小水疱。目前患者最主要的护问题是：（ ）
A.皮肤完整性受损
B.生活自理缺陷
C.个人应对无效
D.知识缺乏
E.躯体移动障碍
[单选题]患者，女，73岁，脑出血引起左侧偏瘫，长期卧床。护士为患者床上擦浴时下列操作哪项是错误的
A.
调节室温至24℃左右
B.
遮挡患者，按需要给予便盆
C.
脱衣应先脱左侧后脱右侧
D.
穿衣时为患者先穿左侧后穿右侧
E.
擦浴部位的下面需垫浴巾
[单选题]
[知识点:医院与住院环境]患者女性，73岁。脑出血昏迷1周，护士护理患者时，正确的措施是
A.用约束带保护，防止坠床
B.保持病室安静，光线宜暗
C.测口温时护士扶托体温计
D.用干纱布盖眼防止发生角膜炎
E.每隔3小时给患者鼻饲流质饮食
[单选题]患者女,60岁,因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm,未破损。患者的压疮处于
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死溃疡期
