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[单选题]495．患者，男性，55岁。因“突发头痛、头晕，右侧肢体无力，伴不能言语1小时”以脑出血急诊入院，患者既往有高血压病史，最高达180／120mmHg。入院后护理查体：患者神志清楚，烦躁不安，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，光反射灵敏，运动性失语，口角右偏，伸舌右偏，饮水呛咳，右上肢肌力0级，右下肢肌力1级。T37.2℃，P87次／分，R19次／分，BP160／100mmHg。给予功能位、保护性约束、心电监护、吸氧、脱水降颅压等治疗。患者入院第二天呕吐咖啡色液体，给予观察出血情况、禁食、置胃管、止血、保护胃黏膜治疗。病情稳定后给予吞咽、言语、肢体功能康复训练，28天后患者康复出院。患者右下肢肌力1级，以下哪项符合?()
A.完全瘫痪，不能作任何自由运动
B.肌力正常，运动自如
C.可见肌肉轻微收缩，无肢体活动
D.肢体能在床上平行移动
E.肢体能做对抗外界阻力的运动
[单选题]1252．患者，男性，55岁。因“突发头痛、头晕，右侧肢体无力，伴不能言语1小时”以脑出血急诊入院，患者既往有高血压病史，最高达180／120mmHg。入院后护理查体：患者神志清楚，烦躁不安，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，光反射灵敏，运动性失语，口角右偏，伸舌右偏，饮水呛咳，右上肢肌力0级，右下肢肌力1级。T37.2℃，P87次／分，R19次／分，BP160／100mmHg。给予功能位、保护性约束、心电监护、吸氧、脱水降颅压等治疗。患者入院第二天呕吐咖啡色液体，给予观察出血情况、禁食、置胃管、止血、保护胃黏膜治疗。病情稳定后给予吞咽、言语、肢体功能康复训练，28天后患者康复出院。应从何时开始进行康复护理?()
A.急性期病情稳定后
B.治疗后
C.后遗症期
D.恢复期
E.患者出院后
[多选题]患者，男性，55岁。因“突发头痛、头晕，右侧肢体无力，伴不能言语1小时”以脑出血急诊入院，患者既往有高血压病史，最高达180／120mmHg。入院后护理查体：患者神志清楚，烦躁不安，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，光反射灵敏，运动性失语，口角右偏，伸舌右偏，饮水呛咳，右上肢肌力0级，右下肢肌力1级。T37.2℃，P87次／分，R19次／分，BP160／100mmHg。给予功能位、保护性约束、心电监护、吸氧、脱水降颅压等治疗。患者入院第二天呕吐咖啡色液体，给予观察出血情况、禁食、置胃管、止血、保护胃黏膜治疗。病情稳定后给予吞咽、言语、肢体功能康复训练，28天后患者康复出院。对患者实施保护性约柬时应注意什么? ( )
A.使用约束具后做好护理记录
B.定期检查约束部位血液循环情况
C.约束时间不宜过长，定时松解
D.评估患者及时解除约束
E.实施保护性约束时肢体处于功能位
[单选题] (单选题)患者,男性,55岁。高血压病史20年,不规则服药,看电视时突发头痛,烦躁,随后意识模糊,被家人送到医院,体检:浅昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外翻。最可能的诊断是
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 脑桧塞
E. 晕厥
[单选题]1032．患者，女性，66岁，“突发头痛伴恶心1周”来院就诊，头颅CT提示：“自发性蛛网膜下腔出血”，头颅CTA提示：“左侧颈内后交通动脉瘤”于2013年6月8日平车入院。既往有“高血压”病史5年，未正规服药。患者入院时查体血压180／110mmHg，主诉头痛剧烈，疼痛评分9分，给予硝苯地平缓释片20mg口服q12h、微量泵持续静推尼莫地平10mg，q12h后血压波动在140～150／90～100mmHg之间，脑膜刺激征阳性。患者于2013年6月8日在全麻下行全脑血管造影+支架辅助弹簧圈栓塞术，术后安返NICU。患者术后穿刺下肢制动8小时，穿刺部位无出血、血肿，患者主诉头痛与术前相比明显缓解，疼痛评分3分。术后第1天给予阿司匹林0.1g口服；解除穿刺部位加压包扎的绷带，周围皮肤完好，无青紫肿胀；患者主诉无不良反应。术后第6天准予出院，出院后遵医嘱继续服用阿司匹林1个月。诱发该患者动脉瘤破裂出血最可能的因素是：()
A.剧烈运动
B.情绪激动
C.用力排便
D.高血压
[单选题]患者男性，48岁。有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、视物模糊、面色苍白，血压220/122mmHg，心率120次/分。下列护理措施中错误的是
A. 绝对卧床休息
B. 平卧位
C. 保持呼吸道通畅
D. 静滴硝普钠
E. 监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况
[单选题]259．患者，女性，66岁，“突发头痛伴恶心1周”来院就诊，头颅CT提示：“自发性蛛网膜下腔出血”，头颅CTA提示：“左侧颈内后交通动脉瘤”于2013年6月8日平车入院。既往有“高血压”病史5年，未正规服药。患者入院时查体血压180／110mmHg，主诉头痛剧烈，疼痛评分9分，给予硝苯地平缓释片20mg口服q12h、微量泵持续静推尼莫地平10mg，q12h后血压波动在140～150／90～100mmHg之间，脑膜刺激征阳性。患者于2013年6月8日在全麻下行全脑血管造影+支架辅助弹簧圈栓塞术，术后安返NICU。患者术后穿刺下肢制动8小时，穿刺部位无出血、血肿，患者主诉头痛与术前相比明显缓解，疼痛评分3分。术后第1天给予阿司匹林0.1g口服；解除穿刺部位加压包扎的绷带，周围皮肤完好，无青紫肿胀；患者主诉无不良反应。术后第6天准予出院，出院后遵医嘱继续服用阿司匹林1个月。目前诊断颅内动脉瘤的金标准是：()
A.DSA
B.CTA
C.CT
D.MRI
[单选题]
[知识点:医院与住院环境]患者男性，55岁，文盲，因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者，门诊护士首先应进行
A.查阅病历资料
B.预检分诊
C.卫生指导
D.心理安慰
E.用药指导
[多选题]患者，男性，18岁，因“头痛发热四天”拟“病毒性脑膜炎”收入院。患者于四天前感冒后出现头痛伴发热，最高体温达39℃，在当地医院治疗，头痛不缓解并逐渐加重，伴呕吐、疲乏，脑电图中度异常，来我院急诊，收入院。入院后患者头痛剧烈、频繁呕吐，护理查体：患者神志清楚，颈稍强直，T38.7℃,P102次／分，R25次／分.BP120／80mmHg。入院后即行腰穿术，腰穿术后患者去枕平卧期间多次抬高头部，后出现坐起或站立时头痛剧烈，平卧位头痛减轻，给予对症处理，抗病毒治疗，半月后复查脑电图、腰穿未见异常，康复出院。该患者病毒性脑膜炎观察要点有哪些? ( )
A.观察神志、瞳孔
B.观察生命特征
C.观察头痛、呕吐程度
D.观察有无癫痫发作先兆
E.观察有无精神症状
[多选题]患者，女性，66岁，“突发头痛伴恶心1周”来院就诊，头颅CT提示：“自发性蛛网膜下腔出血”，头颅CTA提示：“左侧颈内后交通动脉瘤”于2013年6月8日平车入院。既往有“高血压”病史5年，未正规服药。患者入院时查体血压180／110mmHg，主诉头痛剧烈，疼痛评分9分，给予硝苯地平缓释片20mg口服q12h、微量泵持续静推尼莫地平10mg，q12h后血压波动在140～150／90～100mmHg之间，脑膜刺激征阳性。患者于2013年6月8日在全麻下行全脑血管造影+支架辅助弹簧圈栓塞术，术后安返NICU。患者术后穿刺下肢制动8小时，穿刺部位无出血、血肿，患者主诉头痛与术前相比明显缓解，疼痛评分3分。术后第1天给予阿司匹林0.1g口服；解除穿刺部位加压包扎的绷带，周围皮肤完好，无青紫肿胀；患者主诉无不良反应。术后第6天准予出院，出院后遵医嘱继续服用阿司匹林1个月。脑膜刺激征包括： ( )
A.颈项强直
B.Bruzinski阳性
C.Kernig征阳性
D.Babinski征阳性
