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发布时间:2024-01-26 05:23:31

[单项选择]

患者,男性,58岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。

该患者的诊断是( )
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 脑血管意外
C. 糖尿病酮症
D. 高渗性昏迷
E. 脑水肿

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[单项选择]

患者,男性,58岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。

患者首要的抢救措施为( )
A. 立即使用脱水剂
B. 补液
C. 静脉注射胰岛素
D. 抗感染
E. 吸氧
[单项选择]

患者,女,33岁。既往体健。突然发生多尿2周,明显口渴,多饮,每日约饮水6~7L。初步考虑尿崩症。

下列哪种症状或体征与尿崩症无关( )
A. 周期性瘫痪
B. 头痛
C. 可有精神症状
D. 高钠血症
E. 乏力
[单项选择]患者女性,50岁,4天前出现尿频、尿急、尿痛,2天来感口干,多饮,多尿明显,体温波动在38℃左右,皮肤干燥,脱水,唇红,神志清,血糖18mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),血pH<7.32,此时最关键的治疗原则是( )
A. 纠正酸中毒+补液+补充电解质+抗生素
B. 补充胰岛素+抗生素
C. 纠正酸中毒+胰岛素+抗生素
D. 补充液体和电解质+胰岛素+抗生素
E. 补充液体+抗生素
[单项选择]

女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L

为快速明确诊断应行下列何种检查( )
A. 脑脊液检查
B. 尿糖、尿酮体
C. 血培养
D. OGTT试验
E. 禁水加压实验
[单项选择]周某,女,32岁,心烦不寐,躁扰不宁,口舌生疮,口干多饮,小便短赤,舌尖红,舌苔薄黄,脉数有力。辨证为:
[单项选择]

患者男性,30岁,主诉口渴、多饮、多尿1个月,空腹尿比重偏低。

为确诊此病人有无尿崩症,下列试验首选( )
A. 禁水试验
B. 测每日尿量
C. 禁水-加压素联合试验
D. 测血浆渗透性
E. 测尿渗透压
[单项选择]

患者男性,30岁,主诉口渴、多饮、多尿1个月,空腹尿比重偏低。

下列药物中哪项不能用于治疗尿崩症?( )
A. 氯磺丙脲
B. 垂体后叶素
C. 安妥明
D. 双氢克尿塞
E. 安体舒通
[单项选择]

患者男性,30岁,主诉口渴、多饮、多尿1个月,空腹尿比重偏低。

在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中,下列指标最具鉴别诊断意义的是( )
A. 禁水后的尿渗透压测量
B. 禁水后的尿比重
C. 禁水后尿量减少程度
D. 注射垂体加压素后尿比重与禁水后最高尿比重增加的百分比
[简答题]

61岁男性患者,15年前因多饮、多食、多尿,诊断为“糖尿病”。长期接受胰岛素治疗与饮食控制,血糖基本上能控制。12年前发现有高血压,并逐渐出现两下肢水肿,加用硝苯地平与利尿药治疗,血压下降速度很慢。近2年夜尿量增多,血糖也较高,对胰岛素剂量进行了调整,每天给予28U。近1周因装修新房,进餐不规则,今上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力、心悸、多汗,并出现昏迷,即来院急诊。体检:体温37.0℃,脉率112次/分,呼吸率22次/分,血压200/100mmHg,昏迷。两肺阴性,无病理性杂音。腹软,无压痛与反跳痛。两下肢水肿(+)。神经系统检查:无自主运动,对声、光刺激无反应,角膜反射存在,巴宾斯基征阴性,膝腱反射减弱。患者身高159cm,体重70kg。辅助检查:血糖1.8mmol/L,尿糖(-),血酮0.9mmol/L,尿酮(-),血pH7.35。尿常规:蛋白(++),红细胞0~2个/高倍视野,白细胞0~1个/高倍视野,管型0。请解答:

该患者昏迷的原因是什么?如何紧急处理?根据患者的身高、体重,计算三大营养物质需要量及三餐饮食热量。
[单项选择]患者,男性,40岁,烦渴多饮1年,伴口干舌燥,尿频量多,多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。其治疗主方为()
A. 七味白术散
B. 肾气丸
C. 六味地黄丸
D. 玉女煎
E. 消渴方
[单项选择]男性轻度贫血,其血红蛋白可能为( )
A. 122g/L
B. 98g/L
C. 80g/L
D. 58g/L
E. 30g/L
[判断题]病室湿度过低时,患者可表现口干、咽痛、烦渴

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