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发布时间:2023-12-12 23:04:15

[简答题]

患者男,60岁,1年前体检时发现空腹血糖7.2mmol/L,无不适,未予诊治。1个月前开始出现口渴,喜饮含糖饮料,每日3000~4000ml;排尿次数增多,尤以夜尿增多明显,每晚10余次;感全身乏力,视物模糊;1天前出现恶心、呕吐,其后出现昏迷,急诊入院。
查体:T:36.3℃,P:92次/分,R:28次/分,BP:110/60mmHg,昏迷。皮肤弹性差。甲状腺未及。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率92次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软、无压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。余阴性。辅助检查:空腹血糖18.6mmol/L;血常规:WBC://10.9×10/L,Sg:0.7,尿常规:糖(+++++),酮体(+++),蛋白(+),RBC://未见。WBC://未见。血气分析:pH:7.25,HCO:25mmol/L。电解质正常。
请分析:
(1)诊断及诊断依据。
(2)应与哪些疾病相鉴别。
(3)抢救中应注意哪些问题。
(4)此病例提示我们应注意哪些问题。


更多"患者男,60岁,1年前体检时发现空腹血糖7.2mmol/L,无不适,未"的相关试题:

[单项选择]患者,男,52岁,身高182cm,体重86kg,无特殊不适。健康体检时发现空腹血糖7.1mmol/L。OGTT显示2小时血糖9.4mmol/L。下列处理错误的是( )
A. 控制饮食,可加用二甲双胍
B. 控制饮食,胰岛素治疗
C. 控制饮食,增加运动
D. 控制饮食,加用芬氟拉明(减肥药)
E. 控制饮食,加用α-糖苷酶抑制剂
[名词解释]空腹血糖
[单项选择]患者,男,50岁。身高165cm,体重75kg。体检发现空腹血糖7.1mmol/L,无任何不适。下列哪项考虑是正确的( )
A. 可确诊为糖尿病
B. 应进行口服100g葡萄糖耐量试验(OGTT)
C. 应进行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)
D. 可诊断为空腹血糖受损(IFG)
E. 应通过静脉葡萄糖耐量试验确诊
[配伍题]男性,35岁,肥胖,查体发现空腹血糖11.4mmol/L,药物治疗首选( )|女性,60岁,肥胖,查体发现空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖11.5mmol/L,饮食控制后血糖控制不满意,药物治疗首选( )
A. 二甲双胍
B. 罗格列酮
C. 格列齐特
D. 阿卡波糖
E. 瑞格列奈
[单项选择]患者,20岁,1型糖尿病10年,应用混合胰岛素治疗,分别在早餐前和晚餐前皮下注射,近2周发现空腹血糖11.1~16.7mmol/L,中餐前8mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmol/L,对该情况应考虑( )
A. 可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素用量 
B. 可能是Somogyi现像,应先测定凌晨1~2时血糖,然后调整胰岛素用量 
C. 一定是Somogyi现像,应减少晚餐前胰岛素用量 
D. 继续观察,暂不处理 
E. 可能是黎明现像,可在晚餐前增加胰岛素用量
[单项选择]

男性,50岁。办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg。

为明确诊断,该患者成进行的检查是( )
A. 复查空腹血糖
B. 检查餐后2小时血糖
C. OGTT
D. IVGTT
E. 糖化血红蛋白
[比较题]糖尿病诊断项目 (1).成人空腹血糖正常值()|(2).糖尿病病人空腹血糖值() |(3).糖尿病病人葡萄糖耐量实验2小时血糖值()|(4).葡萄糖耐量实验0.5~1小时血糖正常参考值()
A. 大于7.8mmol/L
B. 3.9~6.2mmol/L 
[判断题]空腹血糖正常可排除糖尿病。
[单项选择]患者男性,60岁,因突发急性心肌梗死入院,应将其安置在
A. 危重病房 
B. 普通病房 
C. 隔离病房 
D. 急诊病房 
E. 心电监护病房 
[单项选择]

女性,33岁,4年来体重明显增加,最高75kg,半年前工作单位体检发现血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被诊断为“2型糖尿病”,结婚10年,3年来月经稀发,未生育,弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年,体重下降10kg,月经恢复正常,目前停经2个月,被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm,体重65kg,血压130/85mmHg,可见黑棘皮,无皮肤紫纹。血皮质醇正常,尿糖阳性,酮体阴性。

此例病人应该诊断为( )
A. 妊娠期糖尿病
B. 糖尿病合并妊娠
C. 1型糖尿病
D. LADA
E. MODY
[简答题]简述监测餐后2小时血糖比空腹血糖更有意义的原因。
[单项选择]

男性,55岁,糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核,以短效及中效胰岛素控制血糖,空腹血糖为12mmol/L,三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。

对该患者最应做的检查是( )
A. 查糖化血红蛋白
B. 查三餐后尿糖
C. 查空腹尿糖
D. 查生化全套
E. 监测凌晨3~4时血糖

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