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[单项选择]患者，20岁，1型糖尿病10年，应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.1～16.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，对该情况应考虑（ ）
A. 可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素用量
B. 可能是Somogyi现像，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素用量
C. 一定是Somogyi现像，应减少晚餐前胰岛素用量
D. 继续观察，暂不处理
E. 可能是黎明现像，可在晚餐前增加胰岛素用量
[简答题]患者女性，32岁，1型糖尿病史10年，每日皮下注射胰岛素治疗。今日外出购物，突然心慌、出汗、无力，头晕倒地。送到医院，查体：BP90/60mmHg，P118bpm，神志不清，双瞳孔等大等园2.5cm，四肢无自主运动，腱反射未引出。立即查血糖2.7mmol/L，静注50%葡萄糖50ml,约3-4min患者清醒。头颅CT未见异常，初步诊断什么？
[单项选择]患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是
A. 潜在的血糖升高
B. 感染的危险
C. 知识缺乏
D. 食欲下降
E. 不合作
[单项选择]1型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是（ ）
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 乳酸性酸中毒
C. 低血糖
D. 糖尿病高渗性昏迷
E. 夜间进食量少
[单项选择]患者，男，60岁。10年前患肝炎，近2周右胁时痛，腹诊可触及肝下缘质地较硬。不宜使用的药物是
A. 丹参
B. 牡蛎
C. 黄药子
D. 鳖甲
E. 郁金
[简答题]男性，40岁患者。乙肝病史10年，近2周发热，腹痛用泻，继之腹胀尿少，嗜睡。查体：T38℃慢性肝病面容，表情淡漠，计算力下降，巩膜黄染，肝掌(+)。双肺(-)，心率83次/分，律齐，腹膨隆，腹壁静脉显露，全腹轻压痛，无明显肌紧及反跳痛，肝未及，脾肋下2cm，质中，移浊(+)，WBC1.2×10/L，N89%，HBsAg(+)，A/G0.6，ALT65U/L，AST55U/L，问本病例的基本诊断及诊断依据是什么?应作哪些检查明确诊断及检查目的?(与诊断相关的检查)
[多项选择]患者女性，20岁，1型糖尿病，诉胰岛素注射处皮下脂肪明显消失。应该如何处理该种情况（ ）
A. 避免直接注射到脂肪萎缩区
B. 更换胰岛素注射部位
C. 胰岛素制品中加入少量地塞米松
D. 改用短效胰岛素
E. 用纯度高的胰岛素
[单项选择]患者男性，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力，食欲不振，近1周来出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：HBsAg（+），ALT380U／L，白蛋白30g／L，球蛋白35g/L，总胆红素455μmol／L，凝血酶原活动度30％。最可能的临床诊断是（）
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]
患者，女，70岁。患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。
该患者最可能的诊断是（ ）
A. 糖尿病酮症
B. 糖尿病高渗昏迷
C. 低血糖昏迷
D. 糖尿病伴卒中
E. 糖尿病脑血管意外
[单项选择]
Ⅱ型糖尿病患者，用达美康治疗，最初糖尿病控制尚满意，近2个月夜尿增多
为确定患者近2周内糖尿病控制情况，应做何检查（ ）
A. 24小时尿糖定量
B. 24小时内多次测定血糖水平
C. 糖基化血红蛋白测定
D. 糖化血浆清蛋白测定
E. 糖化指甲角质蛋白测定
[单项选择]胰岛素原比胰岛素（ ）
A. 多一段14肽
B. 少一段14肽
C. 多一段C肽
D. 少一段C肽
E. 多两个二硫键
[单项选择]23岁初孕妇，39周妊娠，近2周来胎动时常感腹痛，入院查体：宫高28cm，腹围85cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心140次/分，B超检查：胎儿发育正常，羊水指数7cm。诊断为羊水过少。首选的处理方案是（ ）
A. 尽快破膜引产
B. 期待疗法
C. 羊膜腔输液
D. 立即剖宫产
E. 观察
[单项选择]26岁初孕妇，31周妊娠，近2周来自感胎动消失，体重下降，乳房胀感消失。为明确诊断，首选何种辅助检查（ ）
A. B超
B. 宫腔镜
C. 羊膜镜
D. 腹腔镜
E. 腹部X线拍片
[单项选择]
女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。
咯血的原因是（ ）
A. 肺小动脉扩张后出血
B. 肺毛细血管出血
C. 肺梗死
D. 肺栓塞
E. 支气管静脉破裂
