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[单项选择]患者女性,68岁。2型糖尿病15年,皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周,血糖控制在正常范围。患者“呼出气体呈烂苹果味”,收集此资料的方法属于
A. 视觉观察法
B. 触觉观察法
C. 听觉观察法
D. 嗅觉观察法
E. 味觉观察法
[简答题]患者女性,32岁,1型糖尿病史10年,每日皮下注射胰岛素治疗。今日外出购物,突然心慌、出汗、无力,头晕倒地。送到医院,查体:BP90/60mmHg,P118bpm,神志不清,双瞳孔等大等园2.5cm,四肢无自主运动,腱反射未引出。立即查血糖2.7mmol/L,静注50%葡萄糖50ml,约3-4min患者清醒。头颅CT未见异常,初步诊断什么?
[单项选择]患者,20岁,1型糖尿病10年,应用混合胰岛素治疗,分别在早餐前和晚餐前皮下注射,近2周发现空腹血糖11.1~16.7mmol/L,中餐前8mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmol/L,对该情况应考虑( )
A. 可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素用量
B. 可能是Somogyi现像,应先测定凌晨1~2时血糖,然后调整胰岛素用量
C. 一定是Somogyi现像,应减少晚餐前胰岛素用量
D. 继续观察,暂不处理
E. 可能是黎明现像,可在晚餐前增加胰岛素用量
[单项选择]女性,68岁,糖尿病15年,近2个月应用胰岛素强化治疗。但是,空腹血糖10mmol/L,对临床治疗指导意义最大的检查为( )
A. 胰岛素释放
B. C肽
C. 睡前血糖
D. 胰岛素抗体
E. 凌晨3点血糖
[单项选择]女性,58岁。患有慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO50mmHg,PaO45mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO90mmHg,PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是( )
A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 呼吸中枢受到抑制
D. 脑血管意外
E. 感染中毒性脑病
[配伍题]肺炎患者入院时应( )|传染病患者入院时应( )|急性心肌梗死患者入院时应( )
A. 沐浴、更衣
B. 灭虱处理
C. 送隔离室处置
D. 立即送手术室手术
E. 立即送病区抢救
[单项选择]男性,68岁,因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛,当时病人脸色苍白,大汗淋漓,1小时后疼痛减轻,右下腹有压痛,不久出现全腹膨隆,肠鸣音消失,明显休克体征。最可能的诊断是( )
A. 急性胆囊炎
B. 横结肠癌
C. 急性盲肠憩室炎
D. 急性阑尾炎并穿孔
E. 肠系膜上动脉栓塞
[单项选择]
患者男性,68岁,饮白酒史45年,日约500g,糖尿病史15年,高血压病史12年,平素排便困难,近1周头晕,黑矇,意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不应,压眶无反应,瞳孔散大,结膜苍白,腹部膨隆,脾脏肋下未及。
根据常规推测,下列检查结果哪项可能不是该患者的( )
A. ALT54IU/L,AST148IU/L
B. 腹部B超示脾脏厚4cm,长约11cm,门脉直径14cm
C. 血红蛋白60g/L
D. 颅脑CT额叶见一楔形低密度灶
E. 血糖10mmol/L
[单项选择]
男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,神志恍惚,查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg。
该患者应诊断为( )
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 慢性支气管炎
C. 慢性肺源性心脏病
D. Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
E. 急性脑血管病
[单项选择]患者男性,27岁,因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应
A. 通知医生,积极配合抢救
B. 询问病史,评估发病过程
C. 填写有关表格和各种卡片
D. 通知营养室,准备膳食
E. 介绍同病室病友