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[单项选择]
患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。
上例患者的治疗应首选（ ）
A. 硫酸镁+西地兰
B. 甘露醇
C. 速尿+酚妥拉明
D. 利血平+西地兰
E. 糖皮质激素+西地兰
[单项选择]男，9岁，因水肿、尿少3天入院。尿呈深黄色，无尿频、尿急、尿痛，病前3周有双下肢感染史，入院后自诉头痛、心悸、气．促。体格检查：脉搏132次／min，呼吸42次／min，血压128／90mmHg(17／12kPa)，神清，双肺底可闻及少许湿哕音，心率132次／mim，心音稍钝，肝右肋下F1Cm，有压痛，腱反射存在。最紧急的处理是（ ）
A. 硝苯地平10mg，舌下含服
B. 呋塞米20mg，静脉注射
C. 苯巴比妥钠100mg，肌内注射
D. 青霉素80万U，肌内注射
E. 毛花苷C0．4mg，静脉注射
[单项选择]
三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×10/L，Hb61g/L，PLT40×10^9/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。
最可能的诊断是（ ）
A. 急性肾炎
B. 肾病综合征
C. 溶血尿毒综合征
D. IgA肾病
E. 薄基底膜肾病
[单项选择]男，50岁，肠梗阻已3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血清K4mmol/L，Na132mmol/L，Cl96mmol/L，HCO14mmol/L，体重50kg，应先给哪项液体为佳（ ）
A. 10%葡萄糖溶液500ml
B. 5%葡萄糖盐水500ml
C. 5%碳酸氢钠溶液250ml
D. 11.2%乳酸钠溶液250ml
E. 乳酸钠林格液500ml+15%氯化钾1Oml
[单项选择]50岁慢性肺心病心衰患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，而产生并发症。但应除外下列哪一项（ ）
A. 易导致低钾、低氯性碱中毒
B. 出现神经精神症状
C. 使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭
D. 使血液稀释，增加循环阻力
E. 易发生播散性血管内凝血
[单项选择]男性患者，20岁，因4天来发热，1日来尿少，于12月17日入院，检查意识清，BP110／70minHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血WBC24×109／L，血小板50×109／L，尿蛋白(+++)下列处理哪项不正确
A. 检测特异性19M抗体
B. 精确记录每日的尿量
C. 避免应用损伤肾脏的药物
D. 积极利尿导泻
E. 大量输液以增加尿量
[单项选择]男性患者，20岁，因4天来发热，1日来尿少，于12月17日入院，检查意识清，BP110／70mmHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血WBC24×10／L，血小板50×10／L，尿蛋白(+++)下列处理哪项不正确
A. 检测特异性19M抗体
B. 精确记录每日的尿量
C. 避免应用损伤肾脏的药物
D. 积极利尿导泻
E. 大量输液以增加尿量
[单项选择]
一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。
患者血压降低的原因最可能是（ ）
A. 心脏破裂
B. 心源性休克
C. 心力衰竭
D. 血容量不足
E. 低血压状态
[单项选择]10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（ ）
A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒
B. 用头孢三嗪
C. 环磷酰胺冲击
D. 保证液体人量
E. 甲泼尼龙冲击
[配伍题]患者女性，38岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHh，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。血象：白细胞19×109／L，中性粒细胞0.76。X线示：双肺段炎症浸润阴影。其治疗首选（ ）|某男，17岁，受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120／75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞13.2×109／L，中性粒细胞0.86。其治疗宜首选（ ）
A. 青霉素G
B. 红霉素
C. 抗病毒药物
D. 抗结核药物
E. 氨基糖苷类药物
[简答题]男性，14岁。眼睑下肢水肿，尿少1周入院。过去病史无特殊。阳性体征：眼睑、球结膜及下肢水肿，腹水征(+)。尿检示颗粒管型，尿蛋白3.0g/dl，腹水细菌培养阴性，血尿素氮8.0mmol/L.血清清蛋白25g/L，肝功能正常。于是用泼尼松40mg/d治疗，同时卧床休息3周，水肿及蛋白尿未见好转。而改用环磷酰胺200mg/d治疗共6周，仍有蛋白尿。(1)临床初步诊断是什么?(2)为了诊断和治疗还需做哪些检查(除肾活检外)?(3)以上处理是否正确?
[单项选择]一位肠梗阻病人发病4天入院，血压75/52mmHg，血钠130mmol/L，血钾4.5mmol/L，CO2CP14mmol/L，其治疗程序应首先
A. 纠正酸中毒
B. 补钾
C. 急诊手术
D. 补钠
E. 输全血
[单项选择]男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（ ）
A. 心电图检查示ST-T改变
B. 心电图检查RV+SV=1.02mV
C. X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
D. 胸部正位X线检查时心尖上翘
E. 肺功能检查示弥散障碍
[单项选择]
一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。
以下处置不得当或者有风险的是（ ）
A. 多巴胺维持血压
B. 主动脉内气囊反搏术
C. 静脉注射吗啡5mg镇痛
D. 适当补充血容量
E. 改善心脏功能
[单项选择]男，45岁，交通事故致肝破裂。入院时血压80／60脉搏120次／分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是
A. 1700～2000ml
B. 800～1600ml
C. 600～700ml
D. 2000～3000ml
E. 400～500ml
[单项选择]
患者女，主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T39℃伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cm×2cm，逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。
为了确诊，首选哪项检测（ ）
A. 血培养
B. 免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
C. 肥达反应
D. 外斐反应
E. 显凝试验
