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发布时间:2023-10-20 17:23:38

[多项选择]27岁女性患者,为1型糖尿病患者。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。皮肤粘膜干燥。空腹血糖25.0mmol/L,尿糖(+++),酮体强阳性,CO2结合力18mmol/L。应采用下列哪些治疗方案( )
A. 绝对卧床休息
B. 运动疗法
C. 小剂量胰岛素
D. 纠正水、电解质、酸碱紊乱
E. 饮食控制

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[单项选择]患者,女性,22岁,不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退,如考虑急性甲型肝炎的诊断,则其不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义
A. 15天
B. 30天
C. 45天
D. 3个月
E. 6个月
[简答题]

患者,女,25岁,因反复乏力,纳差,肝区不适2年入院。
患者2年前感乏力、食欲减退,在当地医院就诊,进行肝功能检查发现转氨酶升高,HBsAg阳性,经当地医院用“护肝”及中药治疗,效果不明显,仍间有肝区不适等症状。近1个月来因症状加重而来本院就诊。
既往体健无特殊传染病病史。
查体:慢性病容,神志清楚,巩膜轻度黄染,颜面及颈部有数枚蜘蛛痣,未见明显肝掌,心肺无异常发现,腹平软,无压痛未扪及包块,肝右肋下2cm,质中等,无明显触痛,肝侧位可及,无移动性浊音。
实验室检查:肝功能:ALT2000U/L,血清白蛋白30g/L,球蛋白40g/L,TBIL30μmol/L;血清HBV感染标志物:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。

该病人最可能的诊断是什么?,请列出诊断依据。
[单项选择]女性,60岁。帕金森病患者,已用美多巴治疗6年,近2年来加用培高利特后症状一度又获改善。目前药效减退,出现一天中症状波动,全身僵直,卧床时间增加。选用最佳添加药物为( )
A. 恩他卡朋
B. 继续加大苄丝肼—左旋多巴剂量
C. 维生素E
D. 改用息宁治疗
E. 苯海索
[判断题]5-HT功能活动降低与抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、失眠、焦虑不安等密切相关。( )
[单项选择]高血压病患者常先有舒张功能减退,其主要影响因素为( )
A. 左室肥厚
B. 患者年龄
C. 血压升高
D. 体内儿茶酚胺分泌增多
E. 肾素及血管紧张素与醛固酮的作用
[单项选择]患者,男性,20岁,食欲减退、黄疸进行性加深10天,尿少2天,神志不清1天。查体:嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤,肝脾未扪及,血清总胆红素238μmol/L,ALT450u/L.,临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎( )
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 瘀胆型肝炎
E. 急性黄疸型肝炎
[单项选择]患者,女,28岁,食欲减退、黄疸进行性加深24天,腹胀半个月,既往无肝病史。检查:明显黄疸,皮肤瘀斑,无蜘蛛痣,肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT560u/L,最可能的诊断是( )
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 慢性肝炎重度
E. 瘀胆型肝炎
[单项选择]女,20岁,7天前因受凉起病,食欲减退,低热,乏力,干咳。初起感左下胸刺痛,近日来活动后气促。查体:体温38.5℃,左胸第3前肋下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低甚至消失。最可能的诊断是( )
A. 干酪性肺炎
B. 左下大叶性肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 结核性胸膜炎
E. 左侧自发性气胸
[单项选择]

患者,女性,65岁,既往患有糖尿病史10年,近半年来出现行走不稳,如踏棉花感。

如患者此项检查减退或消失发生原因为( )
A. 脊髓丘脑束受损
B. 脊髓前角细胞受损
C. 脊髓反射的弧受损
D. 脑干网状结构受损
E. 后索受损
[判断题]豆类含优质植物蛋白,是心血管病患者和肾脏病患者的理想食品。
[单项选择]患者、男性、30岁,渔民。高热3周,疲乏不适,腹胀,食欲减退,应用抗生素后发热逐渐消退,症状好转。今天下午突感腹部剧痛,面色苍白,随后高热、呕吐来诊。体检:T39℃,全腹肌紧张明显,压痛及反跳痛阳性,血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎送外科急诊手术。可能性最大的诊断是()。
A. 肝炎并发原发性腹膜炎;
B. 阿米巴痢疾并发肠穿孔;
C. 伤寒并发肠穿孔;
D. 急性血吸虫病并发腹膜炎;
E. 急性阑尾炎穿孔。
[简答题]

患者,男,35岁,因食欲减退,乏力16天,皮肤巩膜黄染10天,于2005年10月20日入院。
患者于10月4日感畏寒发热,伴全身肌肉疼痛,头痛不适。第二天在当地医院就诊,测体温38.8℃,给予退热药治疗,体温有所下降,但患者仍感乏力、食欲减退,伴有明显的厌油、恶心。10月10日,尿黄如浓茶样,随即出现皮肤巩膜黄染,由于症状加重而来本院门诊,以急性黄疸型肝炎收入院。患者起病以来,精神差,大便正常,小便黄。
既往否认“肝炎”病史,无输血史,无血吸虫疫水接触史,无长期酗酒史。
查体:体温37.0℃,血压110/70mmHg,脉搏64次/分,呼吸18次/分,发育正常,营养中等,全身皮肤巩膜黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,无出血点或其他皮疹,心肺无异常,腹平软,肝脾未扪及,无移动性浊音。
实验室检查:肝功能:ALT1300U/L,AST900U/L,血白蛋白40g/L,球蛋白29g/L,TBI1120μmol/L,DBIL58μmol/L;血清HBV感染标志物:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgG弱阳性,抗-HBc-IgM强阳性。

本病的诊断及依据。
[单项选择]

患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。

该患者可能的代谢紊乱是( )
A. 高钾血症
B. 代谢性酸中毒
C. 高渗性脱水
D. 低渗性脱水
E. 低钾血症

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