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发布时间:2024-01-25 06:06:10

[单项选择]患者、男性、30岁,渔民。高热3周,疲乏不适,腹胀,食欲减退,应用抗生素后发热逐渐消退,症状好转。今天下午突感腹部剧痛,面色苍白,随后高热、呕吐来诊。体检:T39℃,全腹肌紧张明显,压痛及反跳痛阳性,血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎送外科急诊手术。可能性最大的诊断是()。
A. 肝炎并发原发性腹膜炎;
B. 阿米巴痢疾并发肠穿孔;
C. 伤寒并发肠穿孔;
D. 急性血吸虫病并发腹膜炎;
E. 急性阑尾炎穿孔。

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[单项选择]患者男性,77岁,因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院,患者高热,精神差,疲乏无力,护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是
A. 0.9%氯化钠 
B. 0.1%醋酸溶液 
C. 0.2%呋喃西林 
D. 1%~3%过氧化氢 
E. 1%~4%碳酸氢钠 
[多项选择]患者男性,41岁,最近3个月来高热与缓解相交替,伴极度疲乏、腹痛、腹泻、高血压、消瘦、盗汗,腰部疼痛明显。体检:颈部、锁骨上、腹股沟均有淋巴结肿大。淋巴结活检证实为非霍奇金淋巴瘤。请列出患者目前存在的护理诊断( )
A. 疲乏
B. 疼痛
C. 腹泻
D. 焦虑
E. 体温过高
[单项选择]男,39岁,渔民,居住于上海松江县血吸虫疫区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,呈弛张型,40℃,伴腹胀,有黏液性大便,每天2~3次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,EOS计数为零,时有咳嗽。最可能的诊断为
A. 日本血吸虫病
B. 伤寒
C. 疟疾
D. 败血症
E. 粟粒性肺结核
[单项选择]男性患者,32岁,3周内有野外工作史,5天前突起寒战高热,伴头痛、颜面潮红,查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹,右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结,有压痛、可移动,并见一圆形焦痂、直径6mm,肝肋下2cm,质软,脾肋下及边,WBC5.0×109/L,分类可见核左移。最可能的诊断是
A. 斑疹伤寒
B. 伤寒
C. 恙虫病
D. 肾综合征出血热
E. 钩端螺旋体病
[单项选择]患者男性,43岁,突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛,患者的诊断为()
A. 急性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 胆道蛔虫
D. 胰头癌
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]患者男性,65岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士协助患者更换卧位后,在身体空隙处垫软枕的作用是
A. 促进局部血液循环 
B. 减少皮肤受摩擦刺激 
C. 降低空隙处所受压强 
D. 降低局部组织所承受的压力 
E. 防止排泄物对局部的直接刺激 
[单项选择]急性胰腺炎患者高热持续2~3周不退,上腹部可扪及包块,首先应考虑( )
A. 胰腺癌
B. 败血症
C. 化脓性胆管炎
D. 肝脓肿
E. 胰腺脓肿
[单项选择]

患者男性,57岁。咳嗽、咳痰,痰中带血丝3个月左右。3周前开始出现胸痛,体格检查发现患者较为消瘦,锁骨上淋巴结未扪及。胸片示右上肺叶有一肿块,形态不规则,边缘有毛刺。痰细胞学检查显示阴性。此患者有吸烟史近30年,目前吸烟量为每天10~20支。

为明确诊断,患者最好适宜的检查方法是( )
A. B超检查
B. CT检查
C. 血清学检查
D. 静脉造影
E. X线检查
[单项选择]男性,25岁,3周前自非洲援外归国,因"反复高热、畏寒、寒战一周"入院,疑为疟疾,予氯喹治疗3天,病情无好转。下列处理较合适的是
A. 加大氯喹剂量
B. 改用乙胺嘧啶
C. 联合应用伯氨喹啉
D. 改用甲氟喹
E. 加用糖皮质激素
[配伍题]患儿女,3岁,高热1周,头痛3天,呕吐3次。头面部脓疖多个,持续3周未愈。体温:40℃,面色青灰,颈抵抗,布氏征(+)。脑脊液细胞数1280x106/L,糖2.0mmol/L,氯化物120mmol/L,涂片、培养均阴性。此时宜选的重要检查是( )|男性患儿,6个月,发热6天,拒奶,呕吐,嗜睡,未种卡介苗。体温:38.5℃,呼吸48次/分,唇周青紫,两肺散在细湿啰音,肝在右肋下3cm,脾1cm,颈有抵抗感。脑脊液细胞数420x106/L,蛋白0.8g/L,糖1.6mmol/L,氯化物100mmol/L,为确诊上述何种检查首选( )
A. 皮肤脓液培养
B. 血气分析
C. X线胸片
D. PPD试验
E. 头颅CT扫描
[判断题]小脑出血患者常出现高热和瞳孔极度缩小。
[简答题]

男性,25岁,因发热、食欲减退、恶心3周,皮肤黄染1周来诊。患者3周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染,尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。
查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。化验:血Hb126g/L,WBC5.2×10/L,N65%,L30%,M5%,PLT200×10/L,网织红细胞1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素(+),尿胆原(+),大便颜色加深,隐血(-),问最可能的诊断是什么?并请说明诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗计划。


[单项选择]

患者男性,70岁,颈部,腋窝,腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年,近期出现疲乏、厌食、消瘦等症状,入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。

在以下诊断中最可能的是( )
A. 套细胞淋巴瘤
B. 免疫母细胞淋巴瘤
C. 弥漫性大B细胞性淋巴瘤
D. 小细胞性淋巴瘤
E. 滤泡性淋巴瘤
[单项选择]

患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。

术前应特别注意哪项检查( )
A. 肺功能
B. 血清电解质
C. 肝肾功能
D. 血常规
E. 总蛋白含量

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