[配伍题]患儿女，3岁，高热1周，头痛3天，呕吐3次。头面部脓疖多个，持续3周未愈。体温：40℃，面色青灰，颈抵抗，布氏征(+)。脑脊液细胞数1280x10⁶/L，糖2.0mmol/L，氯化物120mmol/L，涂片、培养均阴性。此时宜选的重要检查是（　）|男性患儿，6个月，发热6天，拒奶，呕吐，嗜睡，未种卡介苗。体温：38.5℃，呼吸48次/分，唇周青紫，两肺散在细湿啰音，肝在右肋下3cm，脾1cm，颈有抵抗感。脑脊液细胞数420x10⁶/L，蛋白0.8g/L，糖1.6mmol/L，氯化物100mmol/L，为确诊上述何种检查首选（　）
A. 皮肤脓液培养
B. 血气分析
C. X线胸片
D. PPD试验
E. 头颅CT扫描

[简答题]女性，25岁，从海南岛探亲回京1周后，因持续高热3天，伴畏寒、头痛、大汗入院，入院前出现呕吐及抽搐。查体示：神志不清，血压正常，无皮疹，颈有抵抗感，心、肺无异常发现，肝、脾均可触及。血象示：白细胞12×10/L，中性粒细胞0.75。脑脊液外观澄清，压力稍高，余均正常。为确诊，该患者最迫切需要做的检查是什么?

[单项选择]男，28岁，3周前援非回国，高热1周，伴畏寒、寒战，血涂片发现疟原虫，予氯喹治疗3天后，病情无好转。下列哪项处理较合适（　）
A. 加大氯喹剂量
B. 改用乙胺嘧啶
C. 改用青蒿素
D. 联合使用乙胺嘧啶
E. 联合使用伯氨喹

[简答题]

男，35岁，农民，1周前起病有畏寒、寒战、不规则高热，最高达41℃，伴全身酸痛，头痛明显，3天前尿色加深，尿量减少，在当地检查发现有贫血、肾功能损害，予抗炎治疗3天后无好转，入院前1天出现神志改变，间断抽搐。起病前2个月(7～8月)在缅甸行商。
既往体健。
查体：T39.5℃，P124次/分，R28次/分，BP154/90mmHg，神志不清，未见明显瘀斑、出血点，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，颈稍抵抗，双肺无异常，心音可，心律齐，肝未扪及，脾肋下2cm，双侧巴氏征可疑阳性。
实验室检查：血常规：Hb90g/L，WBC13×10⁹/L，N0.76，L0.24，PLT50×10⁹/L，未见异型淋巴细胞。血涂片找疟原虫(－)。尿常规：尿胆红素(+)，尿隐血试验(++)，尿蛋白(++)。

该病人最可能的诊断是什么?该病需与哪些疾病相鉴别?需进一步完善哪些检查?

[单项选择]男，3岁，高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体格检查：T40.5℃，P100次/分，深昏迷，呼吸浅表，节律不齐，瞳孔大小不等，对光反应迟钝，颈硬，巴氏征(+)。下列哪项处理不妥当（　）
A. 可考虑气管切开
B. 静脉滴注洛贝林
C. 静脉滴注氢化可的松
D. 立即腰椎穿刺以明确诊断
E. 快速静脉滴注20%甘露醇

[简答题]男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊 患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射 性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似病人发生。 查体：T39.1℃，P110次/分，R22次/分，Bp120/80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体(-)，颈有抵抗，两肺叩清，无罗音，心界叩诊不大，心率110次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征(+)，Kernig征(+)，Babinski征(-) 化验：血Hb124g/L,WBC14.4?109/L,N84%,L16%,plt210?109/L,尿常规(-)，大便常规(-)

[简答题]

男，28岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，予氯喹治疗3天，病情无好转，偶有体温骤降，伴大汗，自觉症状好转，持续6～7小时又再发热。
查体：脉搏94/分，血压120/60mmHg，精神差，球结膜略苍白，双肺呼吸音清，心率92/分，律齐无杂音，腹软，无压痛反跳痛，肝未及，脾在肋下1.5cm。
实验室检查：血常规：WBC7.5×10⁹/L，N0.75，L0.25，Hb1O0g/L；尿常规：尿胆原(－)，胆红素(±)。

该患者最可能的诊断是什么?该病的诊断依据是？该患者该如何处理?

[简答题]某患儿，男性，3岁，因高热，头痛，频繁呕吐4天就诊。患儿5天前突然高热达40℃，伴发冷，寒颤，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，因下大雪没去医院，在学校医务室打了退热针，当时还有同学也有类似症状，才去看病。体查：T39．5℃，P100次，分，R22次／分，BP120／90mmHg,皮肤散在少量的出血点，咽喉部充血，颈强(++)血常规：WBC17．2×10／L，N0．88，L0．12入院诊断为流行性脑脊髓膜炎(流脑)请回答以下问题：1．诊断依据有哪些?2．要与哪些疾病鉴别?3．进一步做哪些检查?4．该患儿行腰椎穿刺的适应症是什么?5．脑脊液细菌学检查和脑脊液培养结果是什么?

[单项选择]女，3岁，头痛、呕吐1周，结合MRI图像，最可能的诊断是（　）
A. 脑膜炎
B. 硬膜下出血
C. 脑转移瘤
D. 脑梗死
E. 脑脓肿

[单项选择]某男，28岁，3年来反复咳嗽、大量脓痰，1周前有少量咯血，3天前突然高热。首先考虑的诊断是（　）
A. 支气管内膜癌
B. 慢性支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张症
E. 先天性肺囊肿

[单项选择]病儿高热3天，头痛，两侧腮部胀痛，咀嚼困难，苔黄，脉滑数。治疗首选
A. 清瘟败毒饮 
B. 黄连解毒汤 
C. 五味消毒饮 
D. 白虎汤 
E. 普济消毒饮

[简答题]患者女，20岁，1周前鼻部生一小疖，曾用手挤压，后局部红肿，次日出现高热、头痛，呕吐，经抗生素治疗效果不佳，入院治疗。体格检查：体温39.9℃，鼻部近左眼内侧有一小疖；已破结痂，左鼻翼部有三个绿豆大小的脓肿。实验室检查：白细胞11.0×10/L，中性79.9%，淋巴10%，单核10%、嗜酸性0.5%。治疗无效，当日死亡，鼻部疖脓液培养有金黄色葡萄球菌生长。病理检查：鼻部疖肿4个，两眼周围软组织蜂窝织炎，血管内血栓形成，海绵窦及颈内静脉内血栓形成，肺、肾中有多数小脓肿。

[单项选择]

男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10⁹/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10⁹/L。

对本例诊断有意义的实验室检查是（　）
A. 头颅CT检查
B. 肌电图检查
C. 肥达反应
D. 血液培养细菌
E. 检测血清中流行性出血热的IgM抗体

[配伍题]1岁男孩，发热、抽搐、昏迷3天。病前1周头皮多个疖肿，已破溃（　）|10岁女孩，间歇头痛3个月，步态不稳伴视力减退半月。无发热（　）|3岁男孩，反复发作性抽搐1年。发作时为全身抽动，约2次/月。间歇期无异常表现（　）
A. 化脓性脑膜炎
B. 小儿脑肿瘤
C. 假肥大型肌营养不良
D. Reye综合征
E. 癫痫

[单项选择]某男，34岁。面部疖肿7天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散在斑点。化验：WBC23×／L，中性粒细胞88％。该病人应首先考虑何种疾病。引起上述病例的病原菌首先考虑（）
A. 表皮葡萄球菌 
B. 金黄色葡萄球 
C. 大肠杆菌 
D. 溶血性链球菌 
E. 厌氧菌 

[单项选择]男性，50岁。1周前“感冒”，3天来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血丝，胸片示右上肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区；血WBC24×10/L，NO.9。入院后用大剂量青霉素治疗后，体温逐渐下降；1小时前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是（　）
A. 克雷白杆菌肺炎并发气胸
B. 葡萄球菌肺炎并发气胸
C. 肺炎链球菌肺炎并发气胸
D. 肺炎链球菌肺炎并发脓胸
E. 葡萄球菌肺炎并发脓胸