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[多项选择]女性昏迷患者约60岁，被人送入急诊室，病史不清。血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，右侧瞳孔直径6mm，左侧面部船帆现象，左下肢外旋位。应采取的诊治措施是（）
A. 20%甘露醇250～500ml，静脉滴注
B. 急查头部CT
C. 准备手术
D. 立即将血压降为正常
E. 应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别
[多项选择]女性昏迷患者约60岁，被人送入急诊室，病史不清。Bp：210/110mmHg，双眼向右侧凝视，右侧瞳孔大，左侧面部船帆现象，左下肢外旋位。应采取的诊治措施是（ ）
A. 20%甘露醇250～500ml，静脉滴注
B. 急查头部CT
C. 准备请神经外科会诊
D. 立即将血压降为正常
E. 应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别
[简答题]
男性患者，68岁，因反复咳嗽、咳痰20年，伴心悸、气短4年，双下肢浮肿5年，腹胀5月，加重10天入院。
患者20年前因多次感冒、发热、咳嗽，后经常出现咳嗽、咳白色粘痰，有时呈黄色脓性，尤以冬季较重，并逐年加重。近年来，自觉心慌、气短，胸闷，活动后加重。5年前开始出现双下肢浮肿，休息后可缓解。近5个月感觉腹胀。10天前因受凉发热、病情加重，不能平卧，急诊入院。体格检查：体温37.8℃，脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压120/85mmHg。患者神志尚清，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，吸气时锁骨上窝明显凹陷。桶状胸，双肺叩过清音，双肺散在干、湿啰音，心音遥远，心率98次/分，心律齐，心浊音界缩小。腹部膨隆，叩移动性浊音，肝脏下缘在右肋缘下7.2cm。双下肢凹陷性水肿。化验检查：血红蛋白98g/L，白细胞8.6×10/L，其中中性粒细胞占0.88、淋巴细胞0.11，动脉血氧分压9.8kPa(74mmHg)，动脉血二氧化碳分压8.0kPa(60mmHg)。入院后经治疗病情仍未缓解，24小时前患者出现抽搐、烦躁不安，继而神志不清，心率加快至152次/分，血压下降，抢救无效死亡。
尸检主要所见：老年男性，双下肢凹陷性水肿，腹腔积液1800ml、淡黄色、透明、比重1.011。双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕，表面及切面均可见散在灶状实变病灶，呈灰黄色与灰红色，以下叶病变较重。镜检：双肺肺泡扩张，肺泡壁变窄、部分断裂。灶状实变病灶中见细支气管腔和肺泡腔内有浆液、中性粒细胞渗出，部分支气管黏膜上皮细胞坏死脱落，黏膜内杯状细胞增多，局部鳞状上皮化生，部分支气管腔内见黏液栓，管壁黏液腺增生、肥大，软骨灶性钙化，纤维组织增生、淋巴细胞及中性粒细胞浸润。肺小动脉壁增厚。心脏重480g，右心室壁厚0.55cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显异常。肝脏体积增大，质硬，淤血，呈淤血性肝硬化。脾脏体积增大，淤血。
死者曾患有哪些疾病?其诊断依据是什么?
[单项选择]
男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。
患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为（ ）
A. 肾性水肿
B. 肝硬化水肿
C. 心包积液性水肿
D. 营养不良性水肿
E. 心力衰竭水肿
[单项选择]患者，女性，26岁，2周前曾感冒发热，1周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力3级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双Babinski征(-)。其病变的部位最可能是（ ）
A. 大脑皮质
B. 脊髓
C. 内囊
D. 脑干
E. 以上均不是
[单项选择]患者，男，40岁，双下肢活动不灵、大小便障碍1周入院。查体双下肢上运动神经元性瘫、双侧胸11水平以下深浅感觉障碍。病变位于哪个椎体（ ）
A. 第4胸椎
B. 第5胸椎
C. 第7胸椎
D. 第8胸椎
E. 第10胸椎
[单项选择]患者，男，40岁，双下肢活动不灵、大小便障碍1周入院。查体双下肢上运动神经元性瘫、双侧T水平以下深浅感觉障碍。病变位于哪个椎体（ ）
A. 第4胸椎
B. 第5胸椎
C. 第7胸椎
D. 第8胸椎
E. 第10胸椎
[配伍题]甲亢患者宜（ ）|重度高血压患者宜（ ）|心衰患者宜（ ）|腹泻患者宜（ ）|尿毒症患者宜（ ）|肾病综合征患者宜（ ）
A. 高热量饮食
B. 高蛋白饮食
C. 低蛋白饮食
D. 低盐饮食
E. 低脂肪饮食
[配伍题]高血压合并心力衰竭（ ）|老年收缩期高血压首选（ ）|高血压伴脂代谢异常者不选用（ ）|高血压患者心肌梗死后选用（ ）
A. 血管肾张素转化酶抑制剂、利尿剂
B. 长效钙拮抗剂、利尿剂
C. β受体阻滞剂、血管紧张转化酶抑制剂
D. β受体阻滞剂、利尿剂
E. 长效钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
[单项选择]
患者，男，20岁，鼻塞、发热、头痛、周身酸痛，4天后好转。7天后先觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自T水平以下深、浅感觉丧失。腰穿、压颈通畅，脑脊液化验正常。
该患者诊断应考虑（ ）
A. 急性硬脊膜外脓肿
B. 格林—巴利综合征
C. 脊椎转移瘤
D. 脊髓出血
E. 急性脊髓炎
[配伍题]老年人高血压首选（ ）|高肾素型高血压患者首选（ ）
A. 阿替洛尔或卡托普利
B. 美托洛尔或硝苯地平
C. 硝苯地平或巯甲丙脯酸
D. 呋噻米或尼群地平
E. 硝普钠或硝酸甘油
[单项选择]患者，男性，50岁，双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。查体双下肢肌力3级，肌张力下降，膝、踝腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病变位于（ ）
A. 颈膨大
B. 胸髓段
C. 腰膨大
D. 脊髓圆锥
E. 周围神经
[单项选择]患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项处理不当（ ）
A. 可能是低血糖，可适量进餐
B. 可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量
C. 调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂
D. 调整胰岛素用量加用普萘洛尔
E. 调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂
