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[多项选择]某大面积脑梗死患者，血压200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左侧脑室受压闭塞，应如何治疗（）
A. 维持气道通畅、给氧、适当调整血压
B. 进入重症监护病房
C. 100万单位尿激酶静脉溶栓治疗
D. 脱水剂防治脑水肿
E. 必要时手术治疗
[单项选择]急性大面积脑梗死的病人处于昏迷状态，此时正确的处理如下，但应除去
A. 给予甘露醇
B. 密切注意瞳孔、呼吸和血压变化
C. 氧吸入
D. 给予扩血管药物
E. 给予脑保护剂
[单项选择]患者，男性，68岁，脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，哪个体征不可以出现（ ）
A. 可以被语言唤醒
B. 对疼痛刺激存在反应
C. 可有自发动作
D. 生命体征稳定
E. 瞳孔对光反射消失
[多项选择]某脑梗死患者，失语，右侧偏瘫，Bp：200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左脑室受压及中线移位：应如何治疗（ ）
A. 维持气道通畅、给氧、适当调整血压
B. 进入重症监护病房
C. 100万单位尿激酶静脉溶栓治疗
D. 脱水剂防治脑水肿
E. 必要时手术治疗
[简答题]在抢救急性中毒患者时，护士应如何观察生命体征的变化?
[单项选择]患者男性，腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便，以急性肠梗阻入院2天。入院后行胃肠减压，患者口渴、皮肤干燥、尿量减少。下列哪一项护理诊断比较合适（ ）
A. 体液不足
B. 活动无耐力
C. 有皮肤受损的危险
D. 营养失调一低于机体需要量
E. 有受伤的危险
[单项选择]急性胃穿孔急诊手术患者入院时，住院处护士应（ ）
A. 测量生命体征
B. 建立静脉通道
C. 立即送手术室进行手术
D. 办理入院手续
E. 进行卫生处理
[单项选择]急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗（ ）
A. 静滴硝酸甘油
B. 口服普萘洛尔
C. 尿激酶溶栓治疗
D. 口服卡托普利
E. 静滴低分子右旋糖酐
[单项选择]
患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室。
护士应如何使患者体位舒适稳定（ ）
A. 抬高床头30°～50°，膝下支架摇起
B. 胸前放枕，支起上身
C. 背部放枕支持防侧倒
D. 足下放软枕防下滑
E. 胸前放小桌及枕，以求稳定舒适
[多项选择]大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括（ ）
A. 镇静止痛，应用抗生素，加强护理
B. 除呼吸道内分泌物，保持气道通畅，必要时气管插管或气管切开，行辅助呼吸
C. 固定软化胸壁
D. 呼吸兴奋剂
E. 剖胸探查
[单项选择]患者，男，84岁。因呼吸困难，不能平卧，家属给患者吸氧后来就诊，门诊护士应让患者（ ）
A. 按挂号顺序就诊
B. 观察生命体征
C. 到隔离门诊就诊
D. 提前就诊
E. 让患者先休息后就诊
[简答题]患者因严重肺部感染入院，入院后给予广谱抗菌素控制感染，入院后第10天，患者发生腹泻，大便为水样便，偶见白色膜样组织，同时伴有腹痛和脐周压痛。患者可能的感染诊断？需要哪些检查支持诊断？是否属于医院感染？
[单项选择]患者男性，55岁，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取
A. 仰卧位
B. 俯卧位
C. 膝胸位
D. 左侧卧位
E. 右侧卧位
[多项选择]低血容量性休克时护士应评估患者的哪些指征（ ）
A. 神志
B. 皮肤粘膜颜色和温度
C. 生命体征
D. 周围循环状况
E. 尿量
[单项选择]某女性患者因心力衰竭需限制钠盐摄入，护士应指导患者不可过多使用下列哪种调味品（ ）
A. 味精
B. 黄酒
C. 蒜
D. 番茄酱
E. 米醋
[单项选择]
患者男性，45岁。诊断为“乙型肝炎”。
护士应告诉患者属于污染区的是
A. 病室
B. 值班室
C. 医护办公室
D. 化验室
E. 配膳室
[简答题]
患者男性，48岁，因急性粘连性肠梗阻入院3天。入院后禁食，胃肠减压，每天静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml，10%葡萄糖2000ml，每天尿量为1500ml左右。体格检查：患者表情淡漠，软弱无力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。实验室检查：钠145mmol/L，钾3.0mmol/L，HCO28mmol/L，尿呈酸性。请问：
患者发生了何种代谢紊乱?请分析发生的原因。提出目前患者主要的护理问题。处理原则如何?应该注意哪些问题?
