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[单项选择]
患儿，男，3岁。平日活动后心悸、气促，常患肺炎，发育落后，胸部听诊可闻及杂音，有末梢毛细血管搏动、水冲动。临床诊断为“动脉导管未闭”。
该患儿护理诊断不妥的是（ ）
A. 有皮肤完整性受损的危险
B. 活动无耐力
C. 心排血量减少
D. 有感染的危险
E. 营养不足
[单项选择]MAS患儿突然发绀明显，气促加剧，一侧呼吸音减低，应警惕（）
A. 气胸
B. 气腹
C. 肺间质气肿
D. 肺动脉高压
E. 肺出血
[单项选择]男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选（ ）
A. 普萘洛尔(心得安)静脉注射
B. 西地兰静脉注射
C. 地高辛口服
D. 间羟胺静脉滴注
E. 吗啡皮下注射
[单项选择]患儿8岁，活动后气促、心悸多年，经超声心动图证实为肺动脉口狭窄，下述体检中哪项与本病无关（ ）
A. 颈静脉怒张
B. 肺部可闻及湿性啰音
C. 肝肿大
D. 心浊音界右移
E. 以上均不正确
[单项选择]一高血压患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/16.5kPa(200/124mmHg)，心率136次/分。下列药物中首选（ ）
A. 肾上腺皮质激素
B. 硝苯吡啶
C. 普萘洛尔(心得安)
D. 双氢克尿塞
E. 硝普钠
[单项选择]女性，67岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）
A. 心尖区舒张期隆隆样杂音
B. 心尖区收缩期吹风样杂音
C. 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E. 胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
[简答题]
患者，男性，52岁，菜农，因头昏、眼花、耳鸣2年，劳动后心悸气促4个月入院。
患者起病缓慢，2年来食欲逐渐减退，同时感腹部不适，头昏，眼花，经常耳鸣，大便1～3次/天，溏便间带黑暗色，未予重视。近4个月来症状加重，尤其在劳动时感心悸气促，1周来又出现双下肢浮肿，自服草药水肿无消退。既往有过多次双足趾皮疹，当时奇痒，几天后又自愈。其妻子有类似症状。
查体：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压110/60mmHg神清，发育正常，营养欠佳，面色蜡黄、唇及指甲均显苍白，心界稍向左下扩大，心率100次/分，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音、肺清，腹平软，无压痛，肝脾未扪及，双足背及踝部轻度凹陷性水肿，膝反射存在，病理征(－)。
血常规：血色素60g/L，白细胞4.0×109/L，血小板100×109/L大便常规：稀、黑褐色、大便隐血实验(+++)
该病例的可能诊断?应进一步做哪些检查?请制订出治疗方案。
[单项选择]男，73岁，反复咳嗽、咳痰35年，逐渐出现心悸气促，近半年来卧床不起，持续性咳嗽，咳脓痰每天约100ml。下列处理何者不当（ ）
A. 口服氨茶碱
B. 口服复方新诺明
C. 静脉推注先锋霉素
D. 口服喷托维林(咳必清)
E. 雾化吸入α-糜蛋白酶
[单项选择]男，25岁，心悸气促10年，常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，P亢进，S亢进，有开瓣音。首选治疗是（ ）
A. 瓣膜置换术
B. 西地兰
C. 二尖瓣单纯分离术
D. 垂体后叶素
E. 阿托品
[单项选择]女，28岁，心悸气促下肢水肿3年。查体：心界向两侧扩大，心率120次/分，心尖区有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，P亢进，A减弱。诊断为（ ）
A. 二尖瓣狭窄并关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全并狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
[单项选择]女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。查体：颈静脉怒张，心率120次/分，心律绝对不整，心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸液检查的结果有（）。
A. 胸液比重1.020
B. 胸液LDH240IU/L
C. 胸液细胞数500×109/L
D. 胸液Rivaha试验阴性
E. 胸液蛋白含量40g/L
[单项选择]女，33岁，劳累后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2>A2，心律规则，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理（ ）
A. 吸氧
B. 镇咳剂
C. 速尿静脉注射
D. 西地兰静脉注射
E. 止血剂
[单项选择]女，34岁，活动后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪一项治疗措施最合适（ ）
A. 吸氧
B. 静脉注射氨茶碱
C. 应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACE1)
D. 速尿静脉注射
E. 西地兰静脉注射
[单项选择]某女，孕38周，因上楼时心悸气促就诊，脉搏90次/分，呼吸22次/分，叩诊心脏稍向左前方，听诊心尖部有柔和的吹风样收缩期杂音，该女士最可能的诊断是（ ）
A. 风心病
B. 正常妊娠改变
C. 心肌炎
D. 先天性心脏病二尖瓣关闭不全
E. 妊娠高血压心脏病
[单项选择]男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为（ ）
A. 二尖瓣狭窄急性肺水肿
B. 二尖瓣狭窄肺部感染
C. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D. 二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E. 二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭
[单项选择]
女，30岁，劳动后心悸气促有５年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1增强，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm
该病人的诊断是（ ）
A. 风湿性二尖瓣狭窄
B. 风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全
C. 风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D. 风湿性三尖瓣狭窄及关闭不全
E. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
