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[单选题]男性,52岁,活动后气促2周。查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大,肺野清晰。该患者最可能为
A.充血型心肌病
B.病毒性心肌炎
C.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全
D.心包积液
E.肺心病
[单选题]男性,52岁,风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸,胸闷明显,伴气促。检查:血压140/50mmHg,心率100次/分,第一心音减弱,第二心音稍增强,胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音,X线见心影扩大,以左室大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。
心衰发作期间,以下哪类药物最有效
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.哌唑嗪
D.硝普钠
[单选题]女性,75岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞
18. 6X109/L,中性0.90,动脉血气:pH7.29,PaCO2 80mmHg,PaCO2 47mmHg,BE-3.5mmol/L。
此时可给予何项措施
A.尼可刹米
B.高浓度间断吸氧
C.高浓度面罩吸氧
D.碳酸氢钠溶液
[单选题]男,70岁。活动后心悸、气促2年,近半年步行50m即出现上述症状,着凉后症状加重, 不能平卧。查体:BP 120/80 mmHg, R20次/分, 无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。最可能的诊断是
A.急性右心衰竭
B.慢性右心衰竭
C.急性左心衰竭
D.慢性左心衰竭
E.全心衰竭
[不定项选择题]女性,38岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。查体:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈静脉反流征阳性,腹水征(+++),双下肢水肿(+),拟诊缩窄性心包炎。
入院一周,经多方面的检查,临床上倾向于结核性、缩窄性心包炎的诊断,其最佳的治疗措施是( )。
A.心包剥离手术
B.抗结核治疗+支持疗法
C.积极抗结核治疗,适当时机施行心包剥离手术
D.抗结核治疗+手术心包剥离+抗结核治疗
[单选题]女性,42岁,活动后心悸、气促、呼吸困难、乏力3个月入院。体查:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈回流征阳性,腹水征(+++),双下肢浮肿(+),拟诊缩窄性心包炎。
入院一周,经多方面检查,临床上倾向于结核性、缩窄性心包炎的诊断,其最佳的治疗措施是
A.心包剥离手术
B.抗结核治疗+支持疗法
C.积极抗结核治疗,适当时机实行心包剥离手术
D.抗结核治疗→手术心包剥离→抗结核治疗
[不定项选择题]女性,38岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。体查:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈阳性,腹腔积液征(+++),双下肢水肿(+),拟诊缩窄性心包炎。
诊断缩窄性心包炎,最有意义的检查项目是
A.X线
B.心电图
C.MRI
D.超声心动图
E.CT