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[单项选择]
某女，28岁，初产妇，足月临产2天，胎动停止24小时。检查：本温38.9℃，脉搏120次/分，血压70/40mmHg；子宫膨隆，头先露，高位+3，未听到胎心音，宫缩弱，血白细胞24×10g/L，中性粒细胞0.9，淋巴细胞0.1。
下列护理中哪一项不正确（ ）
A. 静脉滴注敏感抗生素
B. 做好剖宫产术前准备
C. 检查软产道
D. 做好穿颅术前准备
E. 输液，维持水电解质平衡
[简答题]某女，28岁，初产妇，足月临产，产程进展顺利。宫口开全，80分钟后胎心110次/分。检查：胎头高位+2，胎方位LOT，羊水胎粪污染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿，重4200g。随即阴道有活动性新鲜血液流出，约200ml，胎盘自述娩出，检查胎盘、胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块300ml。请问：引起出血的最可能的原因是什么?列出两项护理诊断或合作性问题，并制订护理措施。
[简答题]28岁初产妇，足月妊娠临产，因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后，产程进展良好，宫口开全1小时，发现胎心110次/分，查：羊水Ⅲ，胎头s、LOT，即给予吸氧并行阴道助产，手转胎头至LOA、低位产钳娩出胎儿。新生儿4000克，Apgar10分，随之有阴道流血鲜红，15分钟胎盘胎膜完整娩出，此时阴道流血已有300ml，且子宫体较软应立即做何检查及处理。
[单项选择]
初产妇，足月临产3天，胎动停止24小时，查体T38.9℃，P120次/分，BP70/40mmHg；子宫膨隆，头先露，胎头s，未听到胎心音，宫缩弱，血WBC24×10/L，NO.9，L0.1
下列哪项诊断是错误的（ ）
A. 子宫收缩乏力
B. 产时感染
C. 滞产
D. 死胎
E. 先兆子宫破裂
[单项选择]初产妇，孕足月临产10h，ROA，胎心136次／分，宫口开大4cm，2h后再次肛诊宫口扩张无进展。正确的诊断是（）
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞
[单项选择]初产妇，足月妊娠临产12小时，产妇烦躁不安，呼痛不已。查：子宫收缩强，间歇时不放松，宫高33Cm，腹围100Cm，胎心140次／min，宫口开大1Cm以上，S=0。其处理应首选（ ）
A. 肥皂水灌肠
B. 人工破膜
C. 静脉滴注小剂量缩宫素
D. 肌内注射度冷丁
E. 立即剖宫产
[多项选择]初产妇，足月妊娠，临产后发生胎儿窘迫。下述处理正确的是
A. 静滴25％葡萄糖、维生素C
B. 静滴碳酸氢钠
C. 嘱产妇左侧卧位
D. 静滴催产素加速分娩
E. 吸氧
[单项选择]
初产妇，足月临产18小时，宫口开大停滞3小时，宫缩25″/7′～8′，宫高33cm，胎头矢状缝位于右斜径上，小囟门在7点外，(仰卧位时)，s，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹略小于2横指。
产程停滞的原因是（ ）
A. 骨盆入口狭窄
B. 高张性宫缩乏力
C. 巨大儿
D. 均小骨盆
E. 中骨盆狭窄
[单项选择]初产妇，足月临产15小时，向下屏气已3小时，宫缩20秒／18秒，胎心率110次／min，宫口开全，先露头，SA3，儿头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在横径上，骨盆无异常。最恰当的处理是（ ）
A. 胎头吸引术
B. 剖宫产术
C. 徒手顺时钟转90°后行产钳术
D. 徒手逆时钟转90°后行产钳术
E. 徒手顺时钟转90°后等待自然分娩
[单项选择]某初产妇，28岁，临产15小时，宫颈口开大5cm.胎心好，宫缩规律，胎头已入盆，胎膜未破，可触及前羊水囊，首选的护理措施是（）
A. 肥皂水灌肠
B. 人工破膜
C. 建立静脉通路
D. 继续观察2～4小时
E. 针刺三阴交、合谷穴位
[简答题]30岁初产妇，足月妊娠，临产16小时，肛查宫口开大6cm，先露头s，羊膜囊突。宫缩30秒/4～5分钟。行人工破膜，羊水清。因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后，产程进展良好，宫口开全1小时，发现胎心110次/分。阴道检查羊水Ⅱ，胎头s、LOP，即给予吸氧并行阴道助产，会阴侧切下低位产钳娩出胎儿。新生儿4000克，Apgar9分，胎盘胎膜完整娩出。检查宫颈裂伤2cm。会阴伤口向上延伸1cm。及时缝合宫颈及会阴伤口。产时阴道流血500ml。产后给予广谱抗生素治疗。产后3天体温37.6～37.8℃，产妇述说会阴伤口胀痛不能坐立。检查在；宫体脐下3指无压痛，恶露暗红不多，稍有异味会阴伤口硬结、触痛，可挤出少量脓性分泌物。下面应采取何治疗?出院诊断是什么?
[单项选择]28岁，初产妇，37周妊娠，患风湿性心脏病10年，现病情稳定、心功能Ⅱ级。产妇临产入产房后，下列哪项应不列入考虑之列（ ）
A. 可适当应用哌替啶
B. 产程中放宽剖宫产指征
C. 产后出血较多时尽量避免输血
D. 无心衰表现者不常规使用洋地黄预防心衰
E. 产程开始即用抗生素，至少维持至产后1周
[单项选择]初产妇，40周妊娠临产已20h，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)的是（）
A. 先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常
B. 先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
C. 先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘
D. 先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
E. 先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致
[单项选择]初产妇，39周妊娠临产，产程进展顺利，ROA，先露部平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率77次/分，持续50秒，本症有可能的原因是（ ）
A. 脐带受压
B. 慢性胎儿窘迫
C. 胎盘功能减退
D. 胎头受压
E. 以上都不是
[单项选择]
初产妇28岁，40周妊娠，凌晨3时临产，当晚8时宫口开全，宫缩20″/2′，至11时30分宫缩持续20″/4′，胎心率140次/分，羊水Ⅰ污染，阴道检查胎头s，胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致，后囟在前方。
最正确的诊断为（ ）
A. 胎儿宫内窘迫
B. ROA
C. 滞头
D. 第二产程延长
E. 胎头内旋转受阻
[单项选择]26岁初产妇，妊娠41周临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此病例应诊断为（ ）
A. 先兆子宫破裂
B. 子宫破裂
C. 重型胎盘早剥
D. 妊娠合并急性阑尾炎
E. 妊娠合并胆囊炎
