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发布时间:2023-10-16 05:04:36

[简答题]某女,28岁,初产妇,足月临产,产程进展顺利。宫口开全,80分钟后胎心110次/分。检查:胎头高位+2,胎方位LOT,羊水胎粪污染,行手转胎头,低位产钳助产娩出胎儿,重4200g。随即阴道有活动性新鲜血液流出,约200ml,胎盘自述娩出,检查胎盘、胎膜完整,但阴道出血仍多,伴血块300ml。请问:引起出血的最可能的原因是什么?列出两项护理诊断或合作性问题,并制订护理措施。

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[简答题]28岁初产妇,足月妊娠临产,因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后,产程进展良好,宫口开全1小时,发现胎心110次/分,查:羊水Ⅲ,胎头s、LOT,即给予吸氧并行阴道助产,手转胎头至LOA、低位产钳娩出胎儿。新生儿4000克,Apgar10分,随之有阴道流血鲜红,15分钟胎盘胎膜完整娩出,此时阴道流血已有300ml,且子宫体较软应立即做何检查及处理。
[单项选择]初产妇,足月妊娠规律宫缩8h,宫口开大6cm,宫缩转弱,25~30s/5~6min,2h查宫口仍开大6cm,宫颈软、无水肿,羊膜囊突,先露头降至+1。正确的处理是()
A. 剖宫产
B. 人工破膜
C. 哌替啶肌注
D. 催产素静脉点滴
E. 鼓励产妇进食、休息
[单项选择]初产妇,孕足月临产10h,ROA,胎心136次/分,宫口开大4cm,2h后再次肛诊宫口扩张无进展。正确的诊断是()
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞
[单项选择]

某女,28岁,初产妇,足月临产2天,胎动停止24小时。检查:本温38.9℃,脉搏120次/分,血压70/40mmHg;子宫膨隆,头先露,高位+3,未听到胎心音,宫缩弱,血白细胞24×10g/L,中性粒细胞0.9,淋巴细胞0.1。

下列哪一项判断是错误的( )
A. 子宫收缩乏力
B. 产时感染
C. 滞产
D. 死胎
E. 先兆子宫破裂
[单项选择]

初产妇,足月临产18小时,宫口开大停滞3小时,宫缩25″/7′~8′,宫高33cm,胎头矢状缝位于右斜径上,小囟门在7点外,(仰卧位时),s,骶骨平直,坐骨棘较突,坐骨切迹略小于2横指。

产程停滞的原因是( )
A. 骨盆入口狭窄
B. 高张性宫缩乏力
C. 巨大儿
D. 均小骨盆
E. 中骨盆狭窄
[单项选择]

初产妇28岁,40周妊娠,凌晨3时临产,当晚8时宫口开全,宫缩20″/2′,至11时30分宫缩持续20″/4′,胎心率140次/分,羊水Ⅰ污染,阴道检查胎头s,胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致,后囟在前方。

最正确的诊断为( )
A. 胎儿宫内窘迫
B. ROA
C. 滞头
D. 第二产程延长
E. 胎头内旋转受阻
[单项选择]初产妇,足月临产15小时,向下屏气已3小时,宫缩20秒/18秒,胎心率110次/min,宫口开全,先露头,SA3,儿头小囟门在母体骨盆右侧,矢状缝在横径上,骨盆无异常。最恰当的处理是( )
A. 胎头吸引术
B. 剖宫产术
C. 徒手顺时钟转90°后行产钳术
D. 徒手逆时钟转90°后行产钳术
E. 徒手顺时钟转90°后等待自然分娩
[简答题]30岁初产妇,足月妊娠,临产16小时,肛查宫口开大6cm,先露头s,羊膜囊突。宫缩30秒/4~5分钟。行人工破膜,羊水清。因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后,产程进展良好,宫口开全1小时,发现胎心110次/分。阴道检查羊水Ⅱ,胎头s、LOP,即给予吸氧并行阴道助产,会阴侧切下低位产钳娩出胎儿。新生儿4000克,Apgar9分,胎盘胎膜完整娩出。检查宫颈裂伤2cm。会阴伤口向上延伸1cm。及时缝合宫颈及会阴伤口。产时阴道流血500ml。产后给予广谱抗生素治疗。产后3天体温37.6~37.8℃,产妇述说会阴伤口胀痛不能坐立。检查在;宫体脐下3指无压痛,恶露暗红不多,稍有异味会阴伤口硬结、触痛,可挤出少量脓性分泌物。下面应采取何治疗?出院诊断是什么?
[单项选择]某女,第1胎,足月妊娠,胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口,胎心率150次/分,宫口开全,宫缩30s/2min,下腹脐耻之间出现一凹陷,子宫下段压痛,导尿为血尿。最可能的诊断是()
A. 子宫痉挛性狭窄环
B. 子宫破裂
C. 先兆子宫破裂
D. 胎盘早剥
E. 子宫收缩过强
[单项选择]28岁足月临产,无头盆不称征象。宫口开全,2h胎头下降受阻。阴道检查胎头被一膜状组织覆盖。正确的产科处理是( )
A. 切开阴道横隔,经阴道分娩
B. 立即剖宫产
C. 立即产钳助产
D. 静滴催产素催产,借强产力冲破横隔,阴道分娩
E. 立即胎头吸引器助产
[单项选择]26岁,初产妇,身高160cm,39周妊娠。估计胎儿体重3300g,规律宫缩12h。阴道检查:宫口开大5cm已1h,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚。该病例的诊断应是( )
A. 右枕横位,后不均倾
B. 左枕横位,后不均倾
C. 右枕横位,前不均倾
D. 左枕横位,前不均倾
E. 右枕横位,均倾入盆
[单项选择]

初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,20″~30″/6′~7′,2小时后复查,宫口仍开大6cm,s-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分规律。

该产妇属于下列哪种产程异常( )
A. 活跃期停滞
B. 活跃期延长
C. 潜伏期延长
D. 第二产程停滞
E. 胎头下降延缓

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