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发布时间:2023-10-05 01:47:55

[填空题]咯血伴发热、盗汗、消瘦,见于________。

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[多项选择]腹泻伴明显消瘦见于
A. 吸收不良综合征 
B. 急性痢疾 
C. 肠结核 
D. 胃肠道恶性肿瘤 
E. Crohn病
[单项选择]男性,30岁,因发热、咳嗽、咯血15天,加重伴气促、血尿、少尿、双下肢水肿3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。最可能的诊断是( )
A. 感染性心内膜炎
B. 流行性出血热
C. 急性肾小球肾炎
D. 特发性肺含铁血黄素沉着症
E. 肺出血-肾炎综合征
[单项选择]

男,56岁,持续发热,右季肋部胀痛1月,体温37~39℃,盗汗消瘦明显,5天前突然出现咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天来咯痰渐停止,体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细湿啰音,肝右肋下2cm,质中等,明显触痛,血象:Hb112g/L,WBC13.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活动受限,右侧胸腔积液。

最可能的诊断为( ) 


A. 结核性胸膜炎 
B. 支气管扩张并感染 
C. 肝癌肺部转移 
D. 细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破 
E. 阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘 
[单项选择]赵某,男,27岁。发热、咳嗽月余,伴身体乏力、消瘦,近l周来咯血,体温波动在37.5℃~38℃之间,X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影,其中可见透亮区,血沉增快,结核菌素试验阳性,痰涂片结核菌阳性。下列哪种方案最理想( )
A. 2HRZ/4HR
B. 2SHRZE/1HRZE/5HRE
C. 2SHRZE/6HRE3
D. 2HRZE(S)/4HR
E. 1HRZ/3HR2
[单项选择]中老年呕血伴无规律上腹痛并厌食、消瘦多见于( )
A. 消化性溃疡
B. 胃癌
C. 食管静脉曲张
D. 胰腺癌
E. 萎缩性胃炎
[单项选择]男性,27岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热,痰抗酸杆菌(+++),下列治疗方案为首选( )
A. 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月继续异烟肼+利福平4个月(2HRZ/4HR)
B. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月(6HRE)
C. 异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月继续异烟肼+利福平4个月(2HRS/4HR)
D. 异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月
E. 异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月
[单项选择]男,36岁,发热35天,体温37~38℃,伴右上腹疼痛、盗汗,消瘦明显。查体:右下肺呼吸音减弱,局部皮肤水肿,肝肋下可及3cm,有压痛及叩击痛。血象:Hb100g/L,WBC12×109/L,N0.8,L0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是
A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴肝脓肿
C. 肺脓肿
D. 肝细胞癌
E. 肺结核
[单项选择]男,29岁,发热36d,体温37~38℃,伴右上腹疼痛,盗汗,消瘦明显。查体:右下肺呼吸音减弱,局部皮肤水肿,肝肋下3cm,有压痛及叩痛。血象:Hb100g/L,WBC12×10/L,N0.80,L0.20。3年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是( )
A. 阿米巴肝脓肿
B. 细菌性肝脓肿
C. 肺脓肿
D. 肝癌
E. 肺结核
[多项选择]男性,33岁。确诊支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧,咳脓性臭痰,反复咯血每次约50ml,伴发热38.0℃,气促。体检:左下肺可闻及粗湿啰音,心率100次/分,律齐,无杂音。给予支气管镜检查,可以起哪些作用( )
A. 可发现出血部位
B. 可吸取痰标本行细菌学检查
C. 可发现支气管阻塞的原因
D. 可确定支气管扩张的程度
E. 可选择性做局部支气管造影
[单项选择]女性,23岁,发热,乏力伴咳嗽,咯血痰,左肺门部斑片阴影有1cm×1cm空洞,痰结核分枝杆菌涂片阳性,2年前患糖尿病已采用胰岛素治疗,抗结核治疗方案宜选择( )
A. 异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,链霉素
B. 异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇
C. 异烟肼,利福平,乙胺丁醇
D. 异烟肼,吡嗪酰胺,链霉素
E. 异烟肼,链霉素,乙胺丁醇
[简答题]男性,57岁,体检发现双肺弥漫性粟粒样病灶1天,无畏寒、发热,无潮热、盗汗,无胸痛、咳嗽、咯血,无明显呼吸困难。既往无结核病史及其他慢性疾病史,无长期粉尘接触史,无吸烟史。查体:生命体征正常,右侧锁骨上扪及一黄豆大小淋巴结,质硬、无压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。入院后辅助检查结果:血常规WBC6.5×10/L,N72%,HB11g/L;血沉105mm/L,1小时末痰找抗酸杆菌6次阴性;痰脱落细胞5次阴性。问题:(1)该患者最可能的诊断是什么?需要和什么疾病鉴别?提出诊断和鉴别诊断依据。(2)选择进一步检查措施(要求价值大,损伤较小)。
[单项选择]男性,27岁。近月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,无发热、咳嗽等。今日突然大咯血。禁忌进行的检查是( )
A. 外周血常规
B. 心电图
C. 支气管碘油造影
D. 胸部平片
E. 血液生化检查
[单项选择]患者,男性,78岁,有溃疡病史反复发作20年,近2个月来出现胃脘痛,食后呕吐,明显消瘦,伴锁骨上淋巴结肿大,应首先考虑诊断为( )
A. 消化性溃疡
B. 返流性食管炎
C. 胃癌
D. 食管癌
E. 慢性胃炎
[配伍题]黄疸伴脾肿大见于( )|黄疸伴发热、寒战见于( )|黄疸伴肝肿大见于( )
A. 疟疾
B. 胆总管癌
C. 病毒性肝炎
D. 急性胆管炎
E. 胆道蛔虫病
[单项选择]患者平素盗汗、消瘦、便时肛门疼痛,检查可见肛管数处裂口,应优先考虑什么病()
A. 肛裂
B. 内痔
C. 肛管结核性溃疡
D. 血栓外痔
E. 锁肛痔
[单项选择]男性,54岁无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5×10/L,分类正常,PLT280×10/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是( )
A. 腋下和腹股沟淋巴结肿大
B. 胸骨压痛
C. 带状疱疹
D. 皮肤瘙痒
E. Pel-Ebstein热

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