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[单项选择]
男性，60岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞地，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现左侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体：嗜睡，血压180/98mmHg，呼吸20次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V－1∶3，左侧下肢锥体束征阳性。
下列哪项诊断最可能（ ）
A. 出血性或缺血性脑血管病
B. 亚急性硬膜下血肿
C. 颅内肿瘤
D. 慢性硬脑膜下血肿
E. 迟发性脑内血肿
[简答题]男性，36岁，咽痛3周，发热伴出血倾向1周3周前无明显诱因咽痛，服增效联磺片后稍好转，1周前又加重，发热39℃，伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。在外院验血Hb94g/L，WBC2.4×109/L,血小板38×109/L，诊断未明转来诊。病后无尿血和便血，进食少，睡眠差。既往健康，无肝肾疾病和结核病史。查体：T37.8℃,P88次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血(+)，扁桃体Ⅰ°大，无分泌物，甲状腺不大，胸骨有轻压痛，心界不大，心率88次/分，律齐，无杂音，肺叩清，右下肺可闻及少量湿罗音，腹平软，肝脾未触及。化验：Hb90g/L,WBC2.8×109/L,分类：原始粒12%，早幼粒28%，中幼8%，分叶8%，淋巴40%，单核4%，血小板30×109/L，骨髓增生明显-极度活跃，早幼粒91%，红系1.5%，全片见一个巨核细胞，过氧化酶染色强阳性。凝血检查：PT19.9",对照15.3"，纤维蛋白原1.5g/L，FDP180ug/ml(对照5ug/ml)，3P试验阳性。大便隐血(-)，尿蛋白微量，RBC多数，胸片(-)。
[单项选择]患者男性，68岁1周前突然出现无诱因下解无痛性肉眼血尿，偶伴有小血块，无膀胱刺激征，3个月前有类似情况，使用止血药后血尿停止，根据病史，应首先考虑为（ ）
A. 泌尿系结核
B. 膀胱肿瘤
C. 前列腺增生
D. 膀胱结石
E. 肾肿瘤
[单项选择]男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢Ⅱ度，双下肢Ⅰ度，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是
A. 腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查
B. 脊柱X线摄片
C. 肌电图及神经传导速度测定
D. 颈椎CT
E. 颈椎MRI
[简答题]患者，男性，20岁。全身出现绿豆大水疱1周，伴发热、头痛。患者1周前出现发热、头痛、鼻塞，2日后出现红色丘疹，随后形成绿豆大水疱，体温39．2℃。查：水疱中心微凹，疱液清亮，舌淡红苔薄黄，脉弦数。
[配伍题]男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为（ ）|男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为（ ）|男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案（ ）
A. 2HRZE/HR
B. 2HRZSE/4～6HRE
C. 2H3RZ3/4H3R3
D. 6HRZE/6HR
E. 4HRZ/8HR
[单项选择]男，41岁，头昏伴头痛1年，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（ ）
A. (鞍区)脑膜瘤
B. (鞍区)颅咽管瘤
C. (鞍区)生殖细胞瘤
D. (鞍区)转移瘤
E. (鞍区)垂体腺瘤
[单项选择]男性，32岁，1周前咽痛，发热，未引起重视。1天来感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断（ ）
A. 急性咽炎并发中耳炎
B. 流感并发中耳炎
C. 支气管炎并中耳炎
D. 普通感冒
E. 鼻窦炎
[单项选择]50岁，男性，1周前突然发生脑血管意外，3日前患者呕血约500ml。伴黑便。过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为（ ）
A. 慢性胃炎
B. 胃癌
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 胃粘膜脱垂
[单项选择]男性患者，28岁，地质工作者，1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛，测体温39℃，两天前发现右侧淋巴结肿大，胸背部散在皮疹，在当地医院给予青霉素治疗无效。查体：结膜充血，右侧腋下见2cm×2cm焦痂，边缘隆起，可查及肝、脾大。血象：WBC3．6×109／L，分类可见核左移。为明确病因进一步检查应首选
A. 末梢血涂片找虫体
B. 血培养
C. 变形杆菌OXK凝集反应
D. 变形杆菌OX19凝集反应
E. 动物接种
[单项选择]女，37岁，产后10天，出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天，根据所提供图像，最可能的诊断是（ ）
A. 右侧蛛网膜下腔出血
B. 右侧脑膜脑炎
C. 右侧硬膜下血肿
D. 右侧脑梗死
E. 右侧静脉窦血栓形成
[单项选择]
壮年男性，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39.5℃，呼吸窘迫，心、肺检查未发现异常。血常规：WBC19×10/L，N0.9。
为明确诊断，下列哪项检查最有价值（ ）
A. 血沉
B. 痰涂片
C. 支气管镜检
D. 胸部X线
E. B超
[单项选择]男性，20岁，1周前咽部不适，打喷嚏，流清水样鼻涕，2天来流大量脓鼻涕，可能的诊断是（ ）
A. 中耳炎
B. 鼻窦炎
C. 气管-支气管炎
D. 肺炎
E. 肺脓肿
[单项选择]男性，26岁，1周前出现鼻塞、鼻涕、咽痛，经休息，多饮水等处理已明显好转，最可能的病原体是（ ）
A. 病毒
B. 细菌
C. 支原体
D. 衣原体
E. 真菌
[单项选择]男性，45岁，一月来逐渐感到乏力，面色苍白，1周前无特殊原因，突然寒战、高热，全身皮下及口腔粘膜出血，血红蛋白下降至60g/L，白细胞0.8×10/L，分类中性粒细胞25%，成熟淋巴细胞74%，血小板15×10/L，网织红细胞0.3%，骨髓像：细胞增生极度减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，本病最可能诊断（ ）
A. 急性非白血性白血病
B. 急性再生障碍性贫血
C. 粒细胞缺乏症
D. 急性型特发性血小板减少性紫癜
E. 以上都不是
[单项选择]
男性，20岁。1周前有“感冒”史，晨起发病，四肢无力，进行性加重，3天后来诊。检查脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射明显减弱，病理反射阴性，四肢远端深、浅感觉障碍。
首先应做的检查是（ ）
A. 脑电图
B. 腰穿检查
C. 头部CT
D. 高位颈椎X线片或MRI
E. 血钾测定
