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[单项选择]正确评估患者的听觉功能情况，掌握评估对象及时机，不包括（）
A. 一般患者入院时评估
B. 老年患者重点评估
C. 耳部疾患、耳部术后患者，住院期间每天评估一次
D. 听神经瘤术前术后评估
E. 儿童患者每周评估
[多项选择]评估患者伤口局部情况包括（）
A. 伤口大小
B. 伤口部位
C. 伤口类型
D. 愈合情况
E. 患者是否对胶布过敏
[单项选择]评估脊髓损伤患者的功能体位，应是（）
A. 床头抬高15~20Cm
B. 屈曲型骨折者保持颈部过伸位
C. 伸展型骨折者保持颈部中立位
D. 头部及枕部垫枕垫，头部两侧置沙袋固定
E. 以上均是
[多项选择]评估患者中毒情况包括（）
A. 中毒时间
B. 中毒途径
C. 服毒量
D. 中毒地点
E. 毒物性质
[单项选择]评估患者皮肤情况不包括（）
A. 弹性
B. 颜色
C. 温度、湿度
D. 清洁度
E. 皮肤厚度
[单项选择]下列哪个量表是专门用来评估患者记忆功能的（）。
A. 神经行为认知量表
B. 韦氏记忆量表
C. MMSE简明精神状态检查
D. NCSE神经行为认知量表
E. BIT检查
[多项选择]协助患者进食、水时，护士应评估患者（）
A. 饮食类型
B. 吞咽功能及咀嚼能力
C. 口腔疾患
D. 营养状况
E. 进食情况
[单项选择]下面是评估患者口腔情况，正确的是（）
A. 评估患者口腔情况，包括有无手术、溃疡、出血等，评估患者的生活自理能力
B. 评估患者口腔情况，包括有无插管、溃疡、感染等，评估患者的生活自理能力
C. 评估患者口腔情况，包括有无插管、溃疡、出血等，评估患者的生活自理能力
D. 评估患者口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力
E. 评估患者口腔情况，包括有无插管、手术、出血等，评估患者的生活自理能力
[多项选择]进行脑室引流管护理时应评估患者的（）
A. 瞳孔大小
B. 对光反射
C. 意识状态
D. 生命体征
E. 进食情况
[多项选择]对头痛患者症状的评估应包括（）
A. 检查腹膜刺激征
B. 头痛的前驱症状
C. 头痛发生时的伴随症状
D. 头痛的部位
E. 头痛发生的时间和持续时间
[单项选择]患者入院后应及时进行全面、整体的评估，评估记录应在何时完成（）
A. 4h
B. 8h
C. 12h
D. 24h
E. 本班
[单项选择]患者入院护理时评估患者（）
A. 皮肤
B. 意识状态
C. 饮食
D. 睡眠及大小便情况
E. 以上都是
[填空题]为病人进行PICC置管时，应评估患者局部皮肤及（）情况，按照无菌原则消毒穿刺点，范围为穿刺点上下（）厘米至两侧臂缘；测量时使患者上臂外展（），采用上腔静脉测量时，定位是从预穿刺点沿静脉走向量至（）再向下至（）；如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于（）毫升的注射器进行冲管封管。
[填空题]膀胱冲洗应评估患者尿液的形状、有无（）、（）、（）、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及（）情况。
[填空题]为预防患者跌倒，要评估患者诊断、目前（）、既往史、（）等情况。
[多项选择]为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者：（）
A. 评估患者病情、配合程度
B. 评估头发卫生情况及头皮状况
C. 评估操作环境
D. 观察患者在操作中、操作后有无病情变化
E. 调节适宜的室温、水温
[填空题]采集动脉血进行血气分析，应评估患者穿刺部位皮肤、（）的情况，常选用（）、（）和肱动脉，做血气分析时注射器内勿有（）。
[单项选择]腰椎疾病患者的功能体位评估：患者睡（）．翻身时注意保持脊柱平直，轴式翻身。
A. 软床
B. 硬板床
C. 牵引床
D. 气垫床
E. 弹簧床
[单项选择]观察颅脑外科患者时，应评估（）
A. 患者临床表现
B. 患者生命体征
C. 患者脑室引流情况
D. 颅脑部术后伤口及引流的情况
E. 以上均需
