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[单项选择]
男，26岁，心悸、气促3年。查体：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压90/75mmHg，脉搏120次/分，细弱，偶触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断是慢性缩窄性心包炎。
该病例的治疗方案中最不适宜的是（ ）
A. 保肝及增加营养
B. 强心剂及利尿治疗
C. 血管扩张剂的应用
D. 抽胸腹水
E. 心包大部剥离切除术
[单项选择]女，28岁，心悸气促下肢水肿3年。查体：心界向两侧扩大，心率120次/分，心尖区有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，P亢进，A减弱。诊断为（ ）
A. 二尖瓣狭窄并关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全并狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
[多项选择]初产妇孕36周，因上楼时心悸、气促就诊。查体：心率88次／分，呼吸22次／分，血压140／90mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音，左肺底偶闻及啰音，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，可能的诊断是：
A. 风心病，心力衰竭
B. 心脏病性质待除外
C. 正常妊娠改变
D. 高血压综合征
E. 妊娠高血压综合征性心脏病
[单项选择]女性26岁，心悸气短3年，突然咯血2h急诊入院。查体：心率120次/分，律齐，心尖部闻及收缩期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，两肺有湿啰音，治疗宜首选（ ）
A. 毛花甙丙(西地兰)静注
B. 止血敏静注
C. 垂体后叶素静注
D. 呋塞米(速尿)静注
E. 以上都可以
[单项选择]女性，67岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）
A. 心尖区舒张期隆隆样杂音
B. 心尖区收缩期吹风样杂音
C. 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E. 胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
[多项选择]某患者，女，15岁，乏力、心悸、活动后气促半年。查体心尖区收缩期吹风样杂音4/6级，向左腋下传导，其他瓣膜区无杂音。该患者还可能出现以下哪些体征：（）
A. P2亢进分裂
B. 心界向左下扩大
C. S1减弱
D. 开瓣音
E. 心尖区舒张期震颤
[单项选择]一高血压患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/16.5kPa(200/124mmHg)，心率136次/分。下列药物中首选（ ）
A. 肾上腺皮质激素
B. 硝苯吡啶
C. 普萘洛尔(心得安)
D. 双氢克尿塞
E. 硝普钠
[单项选择]
患者外伤性右上腹痛，心悸，气短，烦躁，查心率120次/分，气促，血压60/30mmHg，腹肌紧张，触痛。
可能性最大的诊断（ ）
A. 胃肠道出血休克
B. 脾破裂出血休克
C. 肝破裂出血休克
D. 右侧气胸、出血休克
E. 右侧血胸
[单项选择]女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。查体：颈静脉怒张，心率120次/分，心律绝对不整，心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸液检查的结果有（）。
A. 胸液比重1.020
B. 胸液LDH240IU/L
C. 胸液细胞数500×109/L
D. 胸液Rivaha试验阴性
E. 胸液蛋白含量40g/L
[单项选择]男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为（ ）
A. 二尖瓣狭窄急性肺水肿
B. 二尖瓣狭窄肺部感染
C. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D. 二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E. 二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭
[单项选择]
男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
查体时发现病人心尖部有第三心音提示下列哪项情况（ ）
A. 年轻人可闻及
B. 左心功能不全
C. 相对性主动脉瓣狭窄
D. 左房代偿性收缩增强
E. 左室增大
[单项选择]患者，女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20年，劳累后心悸、气促3年，入院时发绀明显、呼吸困难，应取（ ）
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 头高足低位
D. 端坐位
E. 头低脚高位
[单项选择]男性，24岁，因气促1周就诊。查体颈静脉怒张，血压90／75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(－)。最可能的诊断是（）
A. 冠心病
B. 肝硬化
C. 急性纤维蛋白性心包炎
D. 急性渗出性心包炎
[配伍题]
下列各病例最可能的手术方式：
患者，女，42岁，表现劳力性心悸，气促，伴有心前区疼痛。查体：无明显贫血貌：心脏听诊：二尖瓣区Ⅲ/Ⅵ级SM及DM；主动脉瓣区Ⅲ/Ⅵ级SM，主动脉第二听诊区DM。P2亢进（ ）|患者，女，23岁，表现心悸，气促，并经常呼吸道感染。查体：心脏听诊：胸骨左缘第2肋间SM，P2亢进、固定分裂（ ）
A. 二尖瓣替换术
B. 双瓣膜替换术
C. 左房黏液瘤摘除术
D. 房间隔缺损修补术
E. 室间隔缺损修补术
[单项选择]高血压患者，男，58岁，突起心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体血压200/124mmHg，心率130次/分，首选下列哪种药物（ ）
A. 肾上腺皮质激素
B. 尼群地平
C. 口服巯甲丙脯酸
D. 含服硝苯地平
E. 静滴维拉帕米
[配伍题]
下列各病例最可能的诊断是：
患者，女，42岁，表现劳力性心悸，气促，伴有心前区疼痛。查体：无明显贫血貌；心脏听诊：二尖瓣Ⅲ/ⅥSM及DM；主动脉瓣区Ⅲ/Ⅵ级SM，主动脉瓣第二听诊区DM。P亢进（ ）|患者，女，23岁，表现心悸，气促，并经常呼吸道感染。查体：心脏听诊：胸骨左缘第2肋间SM，P亢进固定分裂（ ）
A. 先天性心脏病房间隔缺损
B. 风湿性心脏病、双瓣膜双病变
C. 左房黏液瘤
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 先天性心脏病室间隔缺损
