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发布时间:2023-10-28 05:16:35

[单项选择]

男性,31岁,从5米处坠落,腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压70/45mmHg,心率120次/分,全腹压痛,轻反跳痛。

为明确有无内脏损伤,进行哪一项检查最理想( )
A. 胸腹部X线检查
B. 诊断性腹腔穿刺
C. 血常规和生化检查
D. 腹部B型超声检查
E. CT检查

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[单项选择]

男性,31岁,从5米处坠落,腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压70/45mmHg,心率120次/分,全腹压痛,轻反跳痛。

最佳处理是( )
A. 大量止血药物应用
B. 大量输血补液抗休克,观察
C. 大量抗生素防感染
D. 抗休克同时进行手
E. 抗休克,待好转后,立即剖腹手术术治疗
[单项选择]男性,19岁,从三楼坠落,查体:患者面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg),P120次/分,全腹压痛,反跳痛。为明确诊断,应首先进行的检查是
A. CT
B. B超
C. 血象检查
D. 腹腔穿刺
[简答题]男性,31岁,因车祸致左侧大腿畸形、活动受限5小时,体检:神志清楚,呼吸急促,面色苍白,出冷汗,左侧大腿中段严重肿胀、畸形,足背动脉搏动存在,X线片示左侧股骨中段粉碎性骨折。试述诊疗计划。
[单项选择]

患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。

术前下列哪项处理不当( )
A. 放置鼻胃管
B. 快速输液输血
C. 速配血型
D. 抗感染
E. 催吐
[简答题] 男性,24岁。主诉面色苍白、乏力、心悸半个多月,皮下出血10多天。患者于半个月前出现面色苍白、心悸、头晕、乏力,近10多天来发现双下肢出血点,偶有鼻出血,低热,在当地医院检查发现贫血和白细胞异常。经输血400ml无效而入院进一步治疗。发病以来无咯血、无呕血、无黑便、无酱油样小便。患者过去体健。无放射、农药、化学试剂接触史,无过敏史。体格检查:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压14/10kPa。轻度贫血貌,皮肤及巩膜无黄染,左颈和右腹股沟可触及1.5cm×1.0cm大小淋巴结,质中,无压痛。胸骨有压痛。心肺无异常,腹软,肝肋下仅及,脾肋下1.5cm。右侧睾丸肿大,质软,无明显压痛,阴囊透光试验阴性。神经系统检查无异常。化验检查:血象Hb80g/L,WBC80×109/L,原始及幼稚细胞占71%,RBC2.81×1012/L,PLT32×109/L。肝肾功正常。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒系细胞占92%,其中原粒细胞55%,早幼粒细胞28%,可见Auer小体。幼红细胞偶见,全片见巨核细胞2个。POX染色呈阳性反应,NAP活性减低。试分析该病案。
[单项选择]男,30岁,自7m高。处坠下,腹痛,半小时后送来急诊室就医。体格检查:面色苍白,脉搏120次/min、弱,血压60/40mmHg。为明确有无内脏损伤,首先应进行哪项检查( )
A. 胸、腹部X线摄片
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 血常规
[单项选择]

女性,31岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。检验:外周血全血细胞减少,网织红细胞绝对计数15×109/L;分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺,均有混血,胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是( )


A. 骨髓纤维化
B. 白细胞不增多性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. SLE
E. 巨幼细胞性贫血
[单项选择]男,33岁,腹部被汽车撞伤后l小时,烦躁不安,面色苍白,血压80/60mmHg,脉率 120次/分,腹部叩诊有移动性浊音,为明确诊断简单而可靠的检查是
A. 血常规 
B. 腹部B超 
C. 腹腔穿刺 
D. 血尿淀粉酶 
E. X线胸腹联合透视 
[单项选择]

患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。

最可能的诊断是( )
A. 失血性休克
B. 心源性休克
C. 过敏性休克
D. 脓毒性休克
E. 神经源性休克
[单项选择]

男,35岁,民工,骨盆挤压伤入院。查体:血压90/50mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿夜流出,淡红色。腹部膨胀,移动性浊音阳性。

最可能损伤( )
A. 肾损伤
B. 膀胱损伤
C. 尿道损伤
D. 直肠损伤
E. 输尿管损伤
[单项选择]患者,女性,42岁。拟行阑尾切除术,在腰麻10分钟以后,患者面色苍白、出冷汗,脉搏120次/分、血压8/4kpa(60/30mmHg),有恶心呕吐。首先给予的处理是( )
A. 头低位
B. 吸氧
C. 快速静脉输液
D. 气管内插管
E. 输血
[单项选择]

男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g/dl,尿少。既往有高血压、冠心病史。

为指导治疗应进行的检查是( )
A. 心电图
B. 颅脑CT
C. 肾图扫描
D. 中心静脉压
E. 冠状动脉造影

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