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发布时间:2023-11-09 22:11:48

[单项选择]男性,22岁,阵发性上腹痛一日,次日转右下腹痛,伴持续性恶心,未吐。查体:T38.5℃,腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压痛,无包块。WBC15.6×10/L,中性86%,尿镜检RBC1~3个/HP,WBC2~3个/HP,首先应考虑( )
A. 急性胆囊炎
B. 右侧输尿管结石
C. 急性化脓性阑尾炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 胃十二指肠溃疡急性穿孔

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[单项选择]男,22岁,阵发性上腹痛一日,次日转右下腹痛,呈持续性恶心,未吐。检查:T38.5℃,腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压痛,无包块。WBC15.6×10/L,N86%,尿镜检RBC1~3/HP,WBC2~3/HP,首先应考虑
A. 急性胆囊炎
B. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
C. 急性化脓性阑尾炎
D. 右侧输尿管结石
[单项选择]

患者,男性,22岁。转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。

提示急性炎症阑尾后位的特殊体征是( )
A. 腰大肌试验阳性
B. 闭孔内肌试验阳性
C. 右下腹有触痛的包块
D. 直肠指检阳性
E. 结肠充气试验阳性
[名词解释]转移性右下腹痛
[单项选择]

患者,男性,28岁。转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查:体温38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,血白细胞15×10/L。中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎,准备急诊手术治疗。

该患者的病情判断为( )
A. 急性化脓性阑尾炎并发局限性腹膜炎
B. 急性单纯性阑尾炎并发局限性腹膜炎
C. 急性化脓性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎
D. 急性坏疽性阑尾炎并发门静脉炎
E. 急性化脓性阑尾炎并发阑尾脓肿
[简答题]

患者,男性,45岁,农民。"右下腹痛伴排便习惯改变2个月"。近2个月来患者诉右下腹痛,持续性隐痛,伴低热,无盗汗。大便习惯发生变化,经常排黏液及暗红色血便。伴体重下降。饮食、睡眠无异常,小便正常。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查:T37.0℃,R18次/分,p80次/分,Bp126/86mmHg,一般情况良好,神清,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染;锁骨上淋巴结(-),颈软,甲状腺不肿大,心肺(-)。腹平软,脐右侧轻压痛,无肌卫及反跳痛,右下腹及一鸡蛋大小包块,不活动,轻度压痛。肛门直肠指检(-)。实验室检查:血常规:WBC8×10/L,Hb80g/L;大便隐血试验阳性。
(1)该患者诊断主要考虑哪些疾病?最可能诊断是什么?
(2)为明确诊断还需要做哪些检查?
(3)该病治疗方案如何?


[单项选择]男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状.无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±).最可能的诊断是( )
A. 克罗恩氏病
B. 肠结核
C. 右侧结肠癌
D. 阿米巴肉芽肿
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]

男性,30岁,三年来右腹股沟部出现可复性包块,突然右下腹痛伴呕吐1天,腹痛阵发性加重,发病后无排便排气。检查:全腹不胀,无肠型,右下腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声,右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块,局部皮肤正常,阴囊正常。

最可能诊断为( )
A. 肠管壁疝
B. 精索鞘膜积液
C. 单纯性阑尾炎
D. 腹股沟部淋巴结炎
E. 难复性腹股沟斜疝
[简答题]男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,不觉发烧。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。
[单项选择]

三十岁,月经延期2月,右下腹痛及不规则阴道流血20天,停经40天时突起右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,继之阴道少量流血,此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀,近1周来有低热。查血压110/70mmHg,脉搏84次/分,体温38℃,下腹有压痛及反跳痛,右下腹痛明显,妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软、右后穹隆可扪及如孕2月大小包块,边界欠清,有压痛。

其最大可能的诊断是( )
A. 阑尾周围脓肿
B. 不全流产并感染
C. 盆腔脓肿
D. 陈旧性宫外孕
E. 卵巢囊肿蒂扭转
[单项选择]

患儿男性11岁。右下腹痛24小时,伴腹泻呕吐,以阑尾炎入院。在基础+腰麻下行阑尾切除术。腰麻药选用轻比重布比卡因,术后2天出现左小腿及踝以下足背麻木,左足背屈无力。

本例原因属( )
A. 腰麻并发症
B. 抗生素所致
C. 与麻醉无关
D. 与手术操作有关
E. 全麻并发症

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