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发布时间:2023-11-10 20:23:38

[单项选择]男,22岁,阵发性上腹痛一日,次日转右下腹痛,呈持续性恶心,未吐。检查:T38.5℃,腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压痛,无包块。WBC15.6×10/L,N86%,尿镜检RBC1~3/HP,WBC2~3/HP,首先应考虑
A. 急性胆囊炎
B. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
C. 急性化脓性阑尾炎
D. 右侧输尿管结石

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[单项选择]男性,22岁,阵发性上腹痛一日,次日转右下腹痛,伴持续性恶心,未吐。查体:T38.5℃,腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压痛,无包块。WBC15.6×10/L,中性86%,尿镜检RBC1~3个/HP,WBC2~3个/HP,首先应考虑( )
A. 急性胆囊炎
B. 右侧输尿管结石
C. 急性化脓性阑尾炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
[单项选择]

患者,男性,22岁。转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。

提示急性炎症阑尾后位的特殊体征是( )
A. 腰大肌试验阳性
B. 闭孔内肌试验阳性
C. 右下腹有触痛的包块
D. 直肠指检阳性
E. 结肠充气试验阳性
[单项选择]男,25岁,乘车后突然发生右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史、查体:腹软,右下腹有深腹痛、血常规白细胞9×10/L、尿镜检:红细胞(+++),白细胞0~6个,应诊断为( )
A. 慢性阑尾炎急性发作
B. 美克尔憩室炎
C. 右侧输卵管炎
D. 单纯不完全性肠梗阻
E. 右侧输尿管结石
[简答题]

患者,女,28岁,右下腹腹痛、腹泻5天。查体:T37℃,P100次/分,R23次/分,Bpl20/90mmHg,心肺无异常,肝脾未触及,右下腹有明显压痛及反跳痛。大便呈暗红色果酱样,可查见阿米巴滋养体。

患者所患何种疾病?诊断依据是什么?
哪种疾病与本病类似?如何鉴别?
[判断题]急性阑尾炎的腹痛典型症状是腹痛局限于右下腹。
[单项选择]女,45岁,乘车后突然发生右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史。检查:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少许,红细胞50/HP。诊断首先考虑( )
A. 急性阑尾炎
B. 右侧附件炎
C. 不完全肠梗阻
D. 右侧输尿管结石
E. 美克耳(Meckel)憩室炎
[单项选择]女,41岁,做家务时突然发生右下腹痛3小时,伴恶心,近年来有多次同样发作史。检查:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少数,红细胞(+++)。诊断首先考虑()
A. 麦克尔憩室炎
B. 急性阑尾炎
C. 不完全肠梗阻
D. 右侧附件炎
E. 右输尿管下段结石
[单项选择]女,27岁,低热、腹泻半年,无脓血便,伴右下腹痛。查体腹平,右下腹轻压痛,未触及肝脾及其他包块。全程钡餐发现钡剂跳跃征。下列是错误的处理是( )
A. 营养与休息
B. 抗结核治疗
C. 对症治疗
D. 立即手术切除病变肠段
E. 进行相关的卫生宣传教育
[单项选择]右下腹腹部疼痛多为
A. 胆囊炎 
B. 急性阑尾炎 
C. 结肠炎 
D. 膀胱炎 
E. 急性胰腺炎
[单项选择]急性腹痛从上腹转移到右下腹应先考虑为( )
A. 急性胃肠炎
B. 右输尿管结石
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 宫外孕破裂
E. 急性阑尾炎
[单项选择]女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是()。
A. 密切观察 
B. 急查盆腔磁共振成像 
C. 抗生素治疗 
D. 急查血清ca125、甲胎蛋白 
E. 剖腹探查或腹腔镜检
[单项选择]女,45岁,转移性右下腹痛10小时,查体:体温37℃,右下腹压痛,无肌紧张,反跳痛不明显,结肠充气试验阳性,闭孔内肌试验阴性,白细胞计数14×10/L,中性粒细胞0.84,诊断为急性阑尾炎、恰当的最佳处理是( )
A. 禁饮食
B. 抗感染治疗
C. 及时手术
D. X线钡餐检查
E. 抗感染,补液防止水电解质紊乱
[单项选择]

患者,男性,28岁。转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查:体温38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,血白细胞15×10/L。中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎,准备急诊手术治疗。

该患者的病情判断为( )
A. 急性化脓性阑尾炎并发局限性腹膜炎
B. 急性单纯性阑尾炎并发局限性腹膜炎
C. 急性化脓性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎
D. 急性坏疽性阑尾炎并发门静脉炎
E. 急性化脓性阑尾炎并发阑尾脓肿
[单项选择]女,30岁,低热,右下腹痛3个月,伴腹胀;近一个月加重,出现右下腹绞痛,便秘.查体一般情况欠佳,体温38℃,右下腹稍隆起,未扪及包块,似可见肠型,肠鸣音亢进。为明确诊断,应首选的检查是( )
A. 乙状结肠镜
B. 腹部B超
C. 胃镜
D. 钡灌肠
E. 全程钡餐

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