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[简答题]男性，21岁，咽部不适3周，浮肿、尿少1周3周前咽部不适，轻咳，无发热，自服氟哌酸不好。近1周感双腿发胀，双眼睑浮肿，晨起时明显，同时尿量减少，200-500ml/日，尿色较红。于外院查尿蛋白(++)，RBC、WBC不详，血压增高，口服“阿莫仙”、“保肾康”症状无好转来诊。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重3周来增加6kg。既往体健，青霉素过敏，个人、家族史无特殊。查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，Bp160/96mmHg,无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音(-)，双肾区无叩痛，双下肢可凹性浮肿。化验：血Hb140g/L,WBC://7.7×109/L，plt：210×109/L,尿蛋白(++)，定量3g/24小时，尿WBC0-1/高倍,RBC://20-30/高倍，偶见颗粒管型，肝功能正常，Alb35.5g/L,BUN：8.5mmol/L,Scr：140umol/L。血IgG、IgM、IgA正常，C3：0.5g/L,ASO：800IU/L，乙肝两对半(-)
[单项选择]患者男性，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力，食欲不振，近1周来出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：HBsAg（+），ALT380U／L，白蛋白30g／L，球蛋白35g/L，总胆红素455μmol／L，凝血酶原活动度30％。最可能的临床诊断是（）
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]
男性，23岁，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影。
该患者可能的诊断是（ ）
A. 肺门淋巴结结核
B. 肺癌
C. 淋巴瘤
D. 淋巴结炎
E. 结节病
[简答题]男性患者，54岁，反复中上腹疼痛、纳差、厌食1年多，近1周加重，自选服用“消炎痛”止痛，今日晨起呕吐咖啡色胃内容物约200ml，解大便后发生晕厥急诊入院。查体：T：37.5℃P：110次/分，BP：90/60mmHg。面色苍白、无肝掌、蜘蛛痣、黄疸、中上腹深压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音活跃。该患者可能的诊断及诊断依据是什么?应作哪些进一步检查明确?治疗措施是什么?
[单项选择]男性，47岁。反复咳嗽、咳脓痰30余年。HRCT证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列哪一项处理是错误的（ ）
A. 选用敏感抗生素
B. 痰细菌学检查
C. 手术治疗
D. 应用祛痰药
E. 体位引流
[单项选择]44岁男性上腹部疼痛5年，以餐后半小时疼痛明显，服制酸药物可缓解。近1周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时，胃镜刚进入食管后病人腹痛剧烈持续而加重。最可能诊断为（ ）
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 心绞痛
D. 急性阑尾炎
E. 胃溃疡穿孔
[简答题]患者男性，57岁。刺激性干咳2个月，服用止咳化痰药和抗生素，效果不明显。近1周来自感胸闷、胸痛，发现2次痰中带血丝，来院就诊。体格检查：体温36.8℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，两肺呼吸音稍粗。请问：(1)根据病情该患者初步诊断什么疾病?诊断依据是什么?(2)进一步明确诊断的主要辅助检查措施有哪些?(3)常见的护理诊断有哪些?
[单项选择]患者，男性，34岁，近1周来发热，心前区疼痛，伴轻度呼吸困难。查体：心浊音界呈烧瓶状，并随体位而变化。其诊断是（ ）
A. 心肌炎
B. 心肌病
C. 心绞痛
D. 心包积液
E. 心肌梗死
[单项选择]
男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×10/L，脊髓MRI表现如图。
最可能的诊断是（ ）
A. 急性脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 脊髓压迫症
D. 视神经脊髓炎
E. 亚急性脊髓视神经病
[单项选择]男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病史20年。近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰。3天来常胡言乱语，狂躁不安，1天前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO85mmHg，PaO48mmHg。应诊断（ ）
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 躁狂症
D. 急性脑炎
E. 急性呼吸窘迫综合征
[单项选择]男性，52岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。有高血压病史，对该患不适宜应用的止血药为（ ）
A. 安络血
B. 云南白药
C. 垂体后叶素
D. 立止血
E. 肾上腺皮质激素
[单项选择]男性，36岁。反复大咯血17年，间有脓性痰。近1周来反复咯血，总量约400ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示双肺纹理粗乱。临床诊断支气管扩张。对该患者是否适宜手术的决定性因素是（）。
A. 肺功能
B. 临床症状
C. 病变部位
D. 有无继发感染
E. 病变范围
[单项选择]44岁男性，上腹部疼痛5年，以餐后半小时疼痛明显，服制酸药物可缓解。近1周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时，胃镜刚进入食管后病人腹痛剧烈持续而加重。最可能诊断为（ ）
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 心绞痛
D. 急性阑尾炎
E. 胃溃疡穿孔
[单项选择]男性，50Kkg，咳嗽咳痰3个月，其中偶见血丝。近1周来咳嗽加重，大量脓痰约120ml/d，体温39.9℃，听诊右上肺可闻及湿啰音，Ⅹ线胸片示右上肺圆形透亮影有液平，最可能的诊断是（ ）
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管扩张
C. 急性肺脓肿
D. 肺结核
E. 肺炎球菌肺炎
[单项选择]男性55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发，近1周来上腹痛，反酸。胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎，十二指肠球炎，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗最有可能减少复发（ ）
A. 西米替丁+吗丁啉
B. 硫糖铝+胃复安
C. 枸橼酸铋钾(TDB)+法莫替丁
D. 西米替丁+氢氧化铝凝胶
E. 奥美拉唑+吗丁啉
[单项选择]男性，40岁，反复上腹痛10年，多为饥饿痛和夜间痛。近1周疼痛加重，突发呕血，暗红色血块及柏油样便。为止血首选下列哪种治疗（ ）
A. Cimetidin静滴
B. 奥曲肽静滴
C. 正肾冰盐水口服
D. 垂体后叶素静滴
E. 质子泵抑制剂奥美拉唑静滴
[单项选择]
患者，男性，70岁，较长时间大便干燥，近1周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。
该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是（ ）
A. 蹲位
B. 左侧卧位
C. 右侧卧位
D. 膝胸位
E. 截石位
