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[单选题]王女士,46岁.肝移植术后第8日.病人诉肝区不适,食欲缺乏烦躁.失眠术后皮肤巩膜黄染减退后又突然再现.T管引出胆汁量税减.颜色变淡。体格检查:皮肤.巩膜黄染,T39.8℃.BP ISA/辅助检查:白细胞计数12.19×10,血清总胆红素2240umol/l.直接胆红素1 0S0 Smol/.丙转氨酶372.草转氨酶198U/L目前该病人需要采取以下护理措施,但除外 ( )
A. 严密监测体温.精神状态.肝区胀痛和腹胀等
B. 监测肝功能.凝血功能.血生化变化
C. 遵医应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗
D. 监测免疫抑制剂的血药浓度
E. 病人无感染时不需监测体温
[单选题]女士,46岁.肝移植术后第8日.病人诉肝区不适,食欲缺乏烦躁.失眠术后皮肤巩膜黄染减退后又突然再现.T管引出胆汁量税减.颜色变淡。体格检查:皮肤.巩膜黄染,T39.8℃.BP ISA/辅助检查:白细胞计数12.19×10,血清总胆红素2240umol/l.直接胆红素1 0S0 Smol/.丙转氨酶372.草转氨酶198U/L术后第5日该病人出现咳嗽.咳痰,痰为黄白黏性.体温在下降至375℃后又上升到38.6-39.9℃,此时考虑其并发症是 ( )
A. 免疫力下降造成的肺部感染
B. 腹腔感染
C. 巨细胞病毒感染
D. 免疫力下降造成的肺结核
E. 免疫力下降造成的胸腔感染
[单选题]钟先生,40岁,肝硬化终末期行肝移植术后第1日,神志清醒,仍以呼吸机辅助呼吸。体格检查:P124次/分,BP从135/88mmHg下降至80/60mmHg.面色苍白,全腹软而膨隆,轻压痛,三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250-350ml,已持续5小时。目前应重点观察的指标是 ( )
A. 凝血功能
B. 补液速度
C. 腹腔引流液
D. 皮肤温度
E. 呼吸频率
[单选题]白先生,33岁.肝移植术后第5日,黄逐渐消退,T管引流出胆汁呈金黄色黏性液量30ml/h咳嗽咳痰较剧,黄白色黏稠,不易咳出,伴体温逐渐升高。应首先考虑 ( )
A. 急性排斥反应
B. 胆道感染
C. 肺部感染
D. 手术伤口感染
E. 急性排斥反应并感染
[单选题]女，42岁，有乏力、厌油、恶心、肝区痛已一周，巩膜黄染，尿色黄，经医生检查ALT 200U／L，A／G比例倒置，腹部有移动浊音，B超检查肝硬化。
病人饮食应注意下列哪项
A.戒酒
B.多吃蛋白质食物
C.少吃油腻物
D.多吃含维生素食物
E.避免粗纤维及较硬食物
[单选题]患者，女，33岁。因食欲不振，厌油，肝区隐痛，面色及巩膜黄染，门诊护士应指导( )
A.提前就诊
B.到隔离门诊就诊
C.测量体温
D.对患者做好耐心的解释工作
E.健康教育
[单选题]男,68岁。皮肤及巩膜黄染2周,无腹痛及发热。查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛,最可能的诊断是( )
A.胆管结石
B.肝癌
C.慢性胰腺炎
D.胆囊结石
E.胰头癌
[单选题]终末期肝硬化病人发生下述情况可作为肝移植对象()
A.顽固性腹水
B.发生过自发性腹膜炎
C.反复发作肝性脑病
D.胆红素持续升高>170umol/L
E.内镜及外科手术仍不能控制的胃食管静脉出血
[单选题]肝移植是治疗终末期肝病的有效措施,可使存活率提高到()
A.20-40%
B.30-50%
C.40-60%
D.50-70%
E.60-80%
[单选题]男性,65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊,自述尿色深黄,粪便灰白色。查体:胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未触及肿块。诊断首先考虑为
A. 胰头癌
B. 胆总管下端癌
C. 乏特壶腹癌
D. 肝门部胆管癌
E. 十二指肠腺癌
[单选题]急性阑尾炎患者,出现寒战.高热及巩膜黄染,最可能的情况是( )
A.阑尾坏疽穿孔
B.阑尾类癌
C.形成阑尾周围脓肿
D.门静脉炎
E.盲肠后位阑尾
[单选题]男,60岁。发现皮肤黄染.尿色变深伴皮肤癌痒2周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是( )
A.胆总管囊肿
B.肝脏囊肿
C.肿大胆囊
D.胰头癌
E.胆管癌
[多选题]肝移植术后的观察要点包括: ( )
A.生命体征的观察
B.各种引流管的观察
C.精神意识状态的观察
D.并发症的观察
E.排异反应的观察
