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发布时间:2024-05-30 20:55:23

[单选题]白先生,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4h前突发上腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小, X 线检查可见肠下游离气体,首先考虑
A.急性阑尾炎穿孔
B.胆囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.急性肠梗阻

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[单选题]白先生,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4h前突发上腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小, X 线检查可见肠下游离气体,首先考虑( )
A.急性阑尾炎穿孔
B.胆囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.急性肠梗阻
[单选题]患者,女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.胆道结石
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.缺血性肠炎
[单选题]李先生,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4 小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑( )
A.. 急性阑尾炎穿孔
B.. 胆囊炎穿孔
C.. 急性胰腺炎
D.. 溃疡病穿孔
E.. 急性肠梗阻
[多选题](十九)张先生,54岁,饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,有胆汁吐出,体检示:上腹部压痛,腹肌紧张,血清淀粉酶明显增高。 3 .预防急性胰腺炎的措施正确的是 ( ) 
A.积极治疗胆道疾病
B.戒酒
C.避免暴饮暴食
D.避免服用引起急性胰腺炎的药物
[单选题] 男,30岁。诉上腹部疼痛5年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便。查体:上腹部有轻压痛,肝脾末触及,其诊断考虑为
A.慢性胃炎合并上消化道出血
B.胃溃疡合并上消化道出血
C.十二指肠溃疡合并上消化道出血
D.胃癌合并上消化道出血
E.肝硬化合并上消化道出血
[单选题]男患30多岁,诉上腹部疼痛五年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便,查体:上腹部有轻压痛,肝脾末触及,其诊断考虑为( )
A.慢性胃炎合并上消化道出血
B.胃溃疡合并上消化道出血
C.十二指肠球部溃疡合并上消化道出血
D.胃癌合并上消化道出血
E.肝硬化合并上消化道出血
[单选题]男性,32岁,与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈疼痛。体检:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是
A.禁食
B.肠内外营养支持
C.应用抗生素控制感染
D.静脉输液
E.半卧体位
[单选题]张先生,41岁,与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈疼痛,查体:腹部膨隆,上腹压明显,有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是( )
A.禁食
B.应用哌替啶止痛
C.应用抗生素控制感染
D.半卧体位
E.静脉输液
[单选题](28~32题共用题干)患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛.反跳痛.腹肌紧张,已有上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠呜音减弱。
为明确诊断,最有效的诊断措施是
A.腹部X线检查
B.诊断性腹腔穿刺
C.B超
D.血常规.尿常规.粪便常规检查
E.腹部CT检查
[单选题]患者女性46岁。有胃痛史3年曾有黑便史3小时前突发上腹部刀割样疼痛腹部板样强直术中证实为十二指肠前壁穿孔穿孔直径为05cm。下列最理想的手术方式是()
A.穿孔修补术加胃-空肠吻合术
B.毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术
C.毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术
D.穿孔修补术
E.穿孔修补术加迷走神经切断术
[单选题]患者男性,30岁,有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是
A.腹肌紧张
B.肠鸣音消失
C.腹部移动性浊音阳性
D.腹式呼吸减弱
E.腹部叩诊鼓音
[单选题]患者,男性,25岁。既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是
A.腹肌紧张
B.腹式呼吸减弱
C.腹部移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.腹部叩诊鼓音
[单选题]患者,男性,30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是
A.腹肌紧张
B.肠鸣音消失
C.腹部移动性浊音阳性
D.腹式呼吸减弱
E.腹部叩诊鼓音
[单选题]患者,男性,22 岁,参加同学生日聚会后突发上腹部疼痛,查体右下腹有压痛,该患者可能诊断为
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性腹膜炎

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