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[单选题] 患者，男性，45 岁，有胃溃疡病史 10 年。最近 1 周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约 800ml，呕血后气促明显，血压 90/70mmHg。该患者目前潜在的护理问题是( )
A.疼痛
B.恐惧
C.活动无耐力
D.体液不足
E.营养失调
[单选题]患者男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。
首要的护理措施是( )
A.监测生命体征
B.遵医嘱补液输血
C.禁食、胃肠减压
D.应用抗生素
E.解痉镇痛
[单选题] 患者,男性,48岁.因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊 .查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高.该患者最可能的诊断为 ? (0.2分)
A.急性胆囊炎、胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.肝癌结节破裂
[单选题]患者,男,48岁。酗酒后9小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,BP 80/60mmHg,P 110次/ 分。下列检查应首选:
A.急诊胃镜
B.尿淀粉酶测定
C.腹部超声检查
D.血淀粉酶测定
E.肝功能检查
[单选题]患者,男,63岁。主诉:中上腹痛伴呕吐14小时。患者14小时前出现中上腹部疼痛,呈持续性钝痛,并逐渐加重,腰酸明显,疼痛在仰卧位加重,蜷曲位减轻,伴恶心、呕吐,呕吐2次胃内容物,解黄色稀便1次,在某卫生院肌注“654-2”后疼痛无缓解,腹痛前参加聚餐饮白酒约200g及进食较多。既往曾有右上腹发作性疼痛史,3年前B超发现有“胆囊炎胆囊结石”。体格检查:巩膜无黄染,皮肤黏膜未见淤点、淤斑心界无扩大。腹软,剑突下及剑脐间有压痛,无明显反跳痛及肌卫,Murphy征(-),肝脾肋下未及。腹部平片:肠腔少量积气以左上腹为主,气液平不明显,两膈下未见游离气体。B超:胆囊结石、胆囊炎;胰腺体积饱满回声稍低,肝、脾、双肾未见明显异常。上腹CT(平扫及增强):胰腺体积增大,边缘毛糙,增强后密度尚均匀,余未见明显异常。急诊行腹腔探查。探查时下列动脉直接起于腹主动脉的有
A.胃左动脉
B.肝总动脉
C.肠系膜上动脉
D.胃右动脉
E.脾动脉
[单选题]男性,46 岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射致两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部压痛、腹肌紧张及两侧腰腹部出现暗灰蓝色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次
/分。在诊断尚未确立之前,不应采用的是:
A.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制剂
D.液体补充
E.营养支持
[单选题]男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。下 列哪种情况预后最凶险
A.血钙＜1.5mmol/L
B.血尿淀粉酶持续下降
C.高胆红素血症
D.出现黄疸
E.高血糖症
[单选题] 患者,男,12岁,突发性中上腹疼痛1小时,伴呕吐。查体: 腹软,中上腹有轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛。拟诊为
A.胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.急性胃肠炎
D.胆道蛔虫症
E.急性肠梗阻
[单选题]患者,男性,38岁.与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心呕吐,发热,体温38.5C,急查血,血清淀粉酶超过正常值4倍,诊断为急性胰腺炎.急诊收入院后,护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是
A.父母双方均有高血压病史
B.睡眠欠佳
C.有胆绞痛史
D.19岁时曾患甲型肝炎
E.青霉素过敏史
[单选题]患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，使用制酸剂疗效不佳，目前最有价值的检查是：
A. 胃镜
B. X线钡餐
C. 大便潜血
D. 幽门螺杆菌检查
E. B超
