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[单选题]男性,46 岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射致两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部压痛、腹肌紧张及两侧腰腹部出现暗灰蓝色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次
/分。在诊断尚未确立之前,不应采用的是:
A.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制剂
D.液体补充
E.营养支持
[单选题]患者,男性,45岁,有胃溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心呕吐。今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明显,血压90/70mmHg。该患者目前潜在的护理问题是( )
A.疼痛
B.恐惧
C.活动无耐力
D.体液不足
E.营养失调
[单选题]【单选题】35岁男性,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。查体:T 38℃,四肢厥冷,脉搏116次/分,血压10.6 kPa,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.根据病人的临床表现,不应考虑的诊断是()
A.穿孔性阑尾炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性盆腔炎
[单选题]患者,男,63岁。主诉:中上腹痛伴呕吐14小时。患者14小时前出现中上腹部疼痛,呈持续性钝痛,并逐渐加重,腰酸明显,疼痛在仰卧位加重,蜷曲位减轻,伴恶心、呕吐,呕吐2次胃内容物,解黄色稀便1次,在某卫生院肌注“654-2”后疼痛无缓解,腹痛前参加聚餐饮白酒约200g及进食较多。既往曾有右上腹发作性疼痛史,3年前B超发现有“胆囊炎胆囊结石”。体格检查:巩膜无黄染,皮肤黏膜未见淤点、淤斑心界无扩大。腹软,剑突下及剑脐间有压痛,无明显反跳痛及肌卫,Murphy征(-),肝脾肋下未及。腹部平片:肠腔少量积气以左上腹为主,气液平不明显,两膈下未见游离气体。B超:胆囊结石、胆囊炎;胰腺体积饱满回声稍低,肝、脾、双肾未见明显异常。上腹CT(平扫及增强):胰腺体积增大,边缘毛糙,增强后密度尚均匀,余未见明显异常。急诊行腹腔探查。探查时下列动脉直接起于腹主动脉的有
A.胃左动脉
B.肝总动脉
C.肠系膜上动脉
D.胃右动脉
E.脾动脉
[单选题] 患者,男,12岁,突发性中上腹疼痛1小时,伴呕吐。查体: 腹软,中上腹有轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛。拟诊为
A.胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.急性胃肠炎
D.胆道蛔虫症
E.急性肠梗阻
[单选题]患者男性,58 岁,有长期饮酒史 40 年,10 年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多,内含脂肪滴。体格检查:体温: 37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数 9.8×109/L,中性粒细胞 0.68 (68%), 血糖 10.2mmol/L。该患者首先要做的健康教育是()
A.情绪放松
B.控制肠道感染
C.戒 酒
D.消炎利胆
E.饮食节制
[单选题] 患者，男性，38 岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛 3 小时，伴反复恶心，呕吐。
体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。正确的护理措施是（）
A.疼痛时平卧位
B.禁食 1~3 天
C.口渴时可饮水
D.症状缓解后可进少量流质饮食
E.疼痛剧烈时口服阿托品
[单选题]患者,男性,38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时,伴反复恶心,呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。正确的护理措施是( )
A.疼痛时平卧位
B.禁食1~3天
C.口渴时可饮水
D.症状缓解后可进少量流质饮食
E.疼痛剧烈时口服阿托品
[单选题]患者男,45岁。反复中上腹疼痛3年余,疼痛呈烧灼感。在餐后3~4h出现,进餐后缓解。护士提供的饮食指导,不正确的是
A.疼痛时进食碱性食物
B.戒酒
C.避免暴饮暴食
D.少量多餐
E.适当进食零食
[单选题]患者,女性,因中上腹部疼痛2月余,纳差、恶心、厌油腻食物步行入科。责任护士为其测量血压,哪项正确()
A.使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平,即卧位时平腋后线。
B.使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平,即坐位时平第4肋。
C.血压计充气至动脉搏动音消失,再加压使压力升高30—40mmhg,然后缓慢换气。
D.缓慢换气,听诊器听到第一声搏动,水银汞柱所指刻度为舒张压。
E.缓慢换气,听诊器听到搏动声突然减弱或消失,水银汞柱所指刻度为收缩压。
[单选题] 患者女，37 岁。饱餐饮酒后出现上腹持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐 10 小时，拟诊为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是
A. X线胸腹联合透视
B.外周血常规
C.腹腔穿刺
D.血淀粉酶
E.胰腺
