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发布时间:2024-04-17 22:17:20

[单项选择]一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑()。
A. 支气管或肺广泛裂伤
B. 食管裂伤
C. 引流管位置过高
D. 血心包
E. 并发血胸

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[单项选择]张力性气胸患者,急诊入院。胸部X线片:左肺完全萎缩,纵隔向右移位。立即于左锁骨中线第2肋间置闭式引流,引出大量气体,但患者呼吸困难不见好转,左肺呼吸音消失,皮下气肿有蔓延,此时诊断应考虑()
A. 引流管位置过高
B. 血性心包
C. 支气管或肺广泛裂伤
D. 食管裂伤
E. 并发血胸
[单项选择]

女性,62岁,右肺阴影伴Cushing综合征3个月,患者血浆ACTH升高,手术见右肺下叶腺癌,直径约3.5cm。

能协助解释Cushing征的免疫组织化学标记物为()
A. CK、EMA
B. Vimentin
C. HCG
D. ACTH
E. LCA
[单项选择]患者,女性,34岁,3年来胸痛,干咳,有时午后发热,身体逐渐衰弱,从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影,右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影,血沉正常,临床诊断()
A. 原发性肺痈
B. 结核球
C. 浸润型肺结核
D. 叶间积液
E. 克雷白杆菌肺炎

患者女,54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物,直径2.2 cm,怀疑肺癌;术后病理诊断为“肺肝样腺癌”,来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列,血窦丰富,无纤维性间质,瘤细胞大小一致,细胞质丰富淡染,轻度异型性。(仅供病理专业医师参考)当病理医师处理该例会诊时应该考虑的情况有A、符合“肺肝样腺癌”的诊断

B、推翻“肺肝样腺癌”的诊断

C、肝癌转移与“肺肝样腺癌”需要鉴别

D、诊断为肺腺癌

E、了解病史

F、建议提供白片或蜡块以备鉴别诊断

为明确肺内肿瘤病理诊断,根据形态和临床需要进行的诊断和(或)鉴别诊断包括(提示 肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史,10年前患“肾细胞癌”行患肾切除。复查患肾肿瘤切片与肺内肿瘤有类似之处。)A、通过病史可以明确诊断为“肾癌肺转移”

B、认为形态与肝细胞癌相似,还要考虑诊断“肝样肺癌”

C、坚持临床一定要检查肝

D、进行免疫组织化学检测辅助诊断

E、建议临床检查血清AFP水平

F、如果形态与肝细胞癌相似,有必要与肝癌肺转移鉴别

G、依据形态描述,还应和神经内分泌肿瘤鉴别

对肺癌、肾癌、肝癌有鉴别意义的免疫表型标志物包括A、Vimentin

B、CD10

C、RCC

D、TTF-1

E、Hepotocyte

F、LCA

G、CD117

H、CD99

[多项选择]患者女,54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物,直径2.2cm,怀疑肺癌;术后病理诊断为“肺肝样腺癌”,来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列,血窦丰富,无纤维性间质,瘤细胞大小一致,细胞质丰富淡染,轻度异型性。(仅供病理专业医师参考)当病理医师处理该例会诊时应该考虑的情况有().
A. 符合“肺肝样腺癌”的诊断
B. 推翻“肺肝样腺癌”的诊断
C. 肝癌转移与“肺肝样腺癌”需要鉴别
D. 诊断为肺腺癌
E. 了解病史
F. 建议提供白片或蜡块以备鉴别诊断
[单项选择]患者,男,20岁。食欲减退伴低热,咳嗽2个月,经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影,相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是()
A. 肺炎
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 慢性支气管炎
E. 慢性支气管炎急性发作
[单项选择]患者男性,20岁,发烧咳嗽胸痛二天,X线照片见右肺上野有三角形致密影底向外,尖向内,下缘整齐,上缘模糊。应诊断为()
A. 右肺上叶肺不张
B. 右肺上部浸润型肺结核
C. 右肺上叶肺炎支原体肺炎
D. 右肺上叶大叶性肺炎
E. 右肺上叶化脓性肺炎
[单项选择]患者,男,50岁,咳痰带血二月余,近一个月食少,体重减轻。有吸烟嗜好,按肺炎治疗无效。X线检查见右肺近肺门处有一团块状阴影,痰脱落细胞检查找到癌细胞。本例患者的首选治疗方案是
A. 放射治疗
B. 手术切除
C. 化学药物治疗
D. 抗生素治疗
E. 免疫治疗
[单项选择]X线见右肺一片状、絮状阴影,边缘模糊,应考虑的诊断为()
A. 周围型肺癌
B. 大叶性肺炎
C. 浸润性肺结核
D. 支气管扩张
E. 慢性阻塞性肺气肿
[单项选择]胸片见右肺均匀的高密度影,肺尖稍透亮,纵隔左移的最可能原因是()
A. 大量气胸
B. 大叶性肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 大量胸腔积液
E. 巨大占位性病变
[单项选择]50岁,男性,咳痰带血二月余,近一个月食少,体重减轻。有吸烟嗜好,按肺炎治疗无效。X线检查见右肺近肺门处有一团块状阴影,痰脱落细胞检查找到癌细胞。本例患者的首选治疗方案是()。
A. 放射治疗
B. 手术切除
C. 化学药物治疗
D. 抗生素治疗
E. 免疫治疗
[单项选择]王某,50岁。刺激性咳嗽2个月,伴痰中带血,X线胸片示右上肺叶部分不张,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物,质脆,易出血。病理尚未回报。现症见:咳嗽,痰中带血,心烦少寐,手足心热,盗汗,口渴,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉细数。应首先考虑的病证结合诊断是()
A. 肺门淋巴结结核气滞血瘀证
B. 急性粟粒型肺结核痰湿毒蕴证
C. 支原体肺炎气阴两虚证
D. 支气管肺癌阴虚毒热证
E. 慢性纤维空洞型肺结核阴虚毒热证

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