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发布时间:2023-10-28 00:12:20

[单项选择]反复咳嗽、咳痰15年患者,症见咳嗽痰多,色白黏腻,短气喘息,稍劳即著,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻,脉滑。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,呼吸27次/分,心率100次/分,律齐,剑突下可闻及收缩期搏动,肝颈静脉回流征阳性,双下肢浮肿。其西医疾病和中医证候诊断是()。
A. 慢性肺源性心脏病肺肾气虚证
B. 慢性支气管炎痰热郁肺证
C. 慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证
D. 慢性肺源性心脏病痰热郁肺证
E. 慢性支气管炎痰浊壅肺证

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[单项选择]反复咳嗽、咳痰15年患者,症见咳嗽痰多,色白黏腻,短气喘息,稍劳即著,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻,脉滑。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,呼吸27次/分。心率100次/分,律齐,剑突下可闻及收缩期搏动,肝颈静脉回流征阳性,双下肢浮肿。其病证结合诊断是( )
A. 慢性肺源性心脏病肺肾气虚证
B. 慢性支气管炎痰热郁肺证
C. 慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证
D. 慢性肺源性心脏病痰热郁肺证
E. 慢性支气管炎痰浊壅肺证
[单项选择]男性,68岁反复咳嗽咳痰15年加重并咳黄色粘痰1周,既往有糖尿病史;入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗,近3天患者失眠,烦躁,对周围环境认识不清,血糖13.8mmol/L,血气分析:pH7.130,PaO266mmHg,PCO290mmHg首先考虑()。
A. 肺性脑病
B. 严重电解质紊乱
C. 感染性脑病
D. 酮症酸中毒
E. 高渗性昏迷
[单项选择]男,56岁。平素咳嗽咳痰,症见头痛,昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑。证属 ()
A. 肝阳头痛
B. 痰浊头痛
C. 肾虚头痛
D. 血虚头痛
E. 风寒头痛
[不定项选择]男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。根据患者以上病史及体检,患者可能的诊断是什么()
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 肺结核
C. 支气管哮喘急性发作
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 呼吸衰竭
F. 肺源性心脏病
[单项选择]患者,女,56岁。反复咳嗽、咳痰20余年,现加重伴气促、水肿,倦怠乏力,咳嗽痰多、色白,时有心悸,胸闷。查体:发绀,颈静脉怒张,呼吸30次/分,剑突下可闻及收缩期搏动,肝静脉回流征阳性,双下肢水肿。诊断为
A. 肺心病肺肾气虚证
B. 肺心病脾肾阳虚证
C. 肺心病痰浊阻肺证
D. 肺心病痰蒙神窍证
E. 肺心病寒饮停肺证
[单项选择]患者男性,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年”入院,患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重,家人发现其活动减少,神志恍惚,到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO289mmHg,PaO250mmHg,该患者应诊断为()。
A. 慢性阻塞性肺病
B. 慢性支气管炎
C. 慢性肺源性心脏病
D. Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
E. 急性脑血管病
[单项选择]患者,男,56岁。有肺结核病史2年。现症见:咳嗽日久,咳逆喘息,咳痰色白有沫夹血丝,潮热,自汗盗汗,声嘶,面浮肢肿,肢冷形寒,五更泄泻,大肉尽脱,遗精阳痿,苔黄而剥,舌质光淡隐紫,少津,脉微细而数。其证候诊断是()。
A. 肺阴亏损证
B. 虚火灼肺证
C. 气阴耗伤证
D. 阴阳两虚证
E. 脾肾两虚证
[单项选择]肺结核患者,症见咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀,色白量较多,偶或夹血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风怕冷,自汗与盗汗并见,纳少神疲,便溏,面色白,舌质光淡,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。其证型是()
A. 肺阴亏损证
B. 阴虚火旺证
C. 气阴耗伤证
D. 阴阳两虚证
E. 气虚血瘀证
[单项选择]患者喘急胸闷,伴有咳嗽,咳痰稀薄,色白,初起兼恶寒、头痛、身痛、苔薄白,脉浮。患者证属 ()
A. 痰浊阻肺
B. 风热犯肺
C. 风寒袭肺
D. 肺虚哮喘
E. 肾虚哮喘
[单项选择]男性患者,38岁。15年来反复出现咳嗽、咳痰,间断发热,适当药物治疗症状可有缓解。近1年来逐渐出现气短、呼吸困难,间断咯血。X线胸片提示双肺组织广泛破坏,纤维组织增生、钙化伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移。该患者诊断考虑
A. 特发性肺间质纤维化
B. 慢性肺脓肿
C. 亚急性粟粒型肺结核
D. 慢性阻塞性肺病
E. 肺结核毁损肺伴陈旧性胸膜炎及肺气肿
[多项选择]患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列正确的是()
A. 可有肺气肿或肺部感染征象
B. 右心室增大
C. 肺动脉段突出,其高度≥5mm
D. 右下肺动脉干横径≥15mm
E. 右下肺动脉干横径与气管横径之比≥2
F. 肺纹理稀疏
G. 中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”征
H. 肋间隙增宽,膈肌低平
I. 心影狭长

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