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[单项选择]患者，男，45岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时，胸部X线片提示左侧胸腔积液，胸穿抽得不凝固血液。下列哪项不是进行性血胸的表现
A. 脉搏逐渐增快，血压持续降低
B. 经输血补液后血压不回升或升高后又下降
C. 血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容持续下降
D. 胸膜腔穿刺未得血液，连续胸X线片显示胸膜腔阴影进行性增大
E. 胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显，少量不凝固血液，生命体征稳定
[多项选择]患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。针对该患者目前的情况，目前应选择的检查为（）
A. 心电图
B. 血常规、血沉及
C. 血肝功能、肾功能、电解质、血脂血糖检测
D. 血心肌坏死标记物检测
E. 运动负荷试验
F. 冠状动脉造影
[单项选择]患者，男，45岁。车祸致右下胸部撞伤4小时，伤后感上腹部疼痛，伴头晕。查体：BP90/65mmHg，P102次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显。腹部X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。最可能的诊断是（）
A. 结肠肝区破裂
B. 肝破裂
C. 右肾破裂
D. 外伤性血气胸
E. 胃十二指肠穿孔
[单项选择]患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。患者，男性，45岁。商务人员，平素社交应酬多。有长期吸烟及糖尿病病史，有冠心病家族史。5小时前，晚餐饮酒后突然出现胸闷，呈阵发性，开始持续数分钟，后逐渐延长至半小时间断缓解，且胸闷渐加重休息不能缓解伴全身出汗。体温：36.2℃；脉搏：114次／分；呼吸：22次／分；血压：90/60mmHg；急性痛苦病容，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心率114次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋缘下未触及，双下肢无水肿，四肢温度偏低。未引出病理征。根据目前的信息，该患者最可能的诊断是（）
A. 气胸
B. 主动脉夹层
C. 胸膜性胸痛
D. 肺栓塞
E. 急性冠脉综合征
F. 心脏神经症
[单项选择]患者，男性，45岁。因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×109／L，中性粒细胞94%，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。入院经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，如考虑肠功能障碍，与下述疾病中所致的肠功能障碍属于同一类型的是（）
A. 短肠综合征
B. 放射性肠炎
C. 克罗恩病
D. 休克
E. 肠梗阻
[多项选择]患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。根据目前的信息，针对该患者的问诊应考虑到哪些可能的疾病（）
A. 气胸
B. 主动脉夹层
C. 胸膜性胸痛
D. 肺栓塞
E. 急性冠脉综合征
F. 心脏神经症
[单项选择]患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。提示STv1`6明显上抬达0.2～0.6mV，结合患者临床症状及心电图表现，可迅速诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。下一步的处理应为（）
A. 等相关生化检查的结果出来后决定下一步的治疗方案
B. 对症治疗，定时监测心电图的变化
C. 急诊冠脉造影术
D. 扩充血容量抗休克
E. 植入临时心脏起搏器
F. 急诊冠脉搭桥术
[单项选择]40岁，因右侧胸痛伴胸闷2个月入院。胸部CT示右侧包裹性胸腔积液，脏壁层胸膜明显增厚，胸穿可见脓性液体。对于该患者，最佳的手术方式是（）。
A. 胸腔闭式引流
B. 开放式胸腔引流
C. 胸廓成形术
D. 胸膜纤维板剥除术
E. 胸膜肺切除术
[单项选择]患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体：血压60/30mmHg，脉搏126次/分，紧急建立静脉通路。输液应首选（）
A. 0.9%生理盐水
B. 5%葡萄糖溶液
C. 5%碳酸氢钠溶液
D. 平衡盐溶液
E. 5%葡萄糖盐水溶液
[简答题]
患者，女，45岁，车祸致伤1 h入院。检体：神志不清，双侧瞳孔等大圆，刺痛后睁眼，回缩肢体，不能言语，左胸壁有挫伤，双肺呼吸音清，腹部无异常，四肢无畸形。 问题：患者的拉斯哥昏迷评分为多少？简述拉斯哥昏迷评分的方法。
[单项选择]患者，男，45岁，因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予
A. 建立静脉通道
B. 准备骨盆兜，行悬吊牵引
C. 准备腹腔手术止血
D. 准备髋部石膏固定
E. 准备骨牵引器材
[单项选择]患者，男，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部x线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L。白细胞3.8×109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是（）。
A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 癌性胸腔积液
D. 病毒性胸膜炎
E. 风湿性胸膜炎
