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发布时间:2023-10-20 23:49:56

[单项选择]患者,男性,45岁。因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。入院经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状,如考虑肠功能障碍,与下述疾病中所致的肠功能障碍属于同一类型的是()
A. 短肠综合征
B. 放射性肠炎
C. 克罗恩病
D. 休克
E. 肠梗阻

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[单项选择]患者,男性,45岁。因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。下述与患者出现肠功能障碍最不相关的是()
A. 肠系膜血流减少
B. 肠道菌群失调
C. 肠内营养
D. 电解质紊乱
E. 使用镇静剂
[单项选择]患者,男,45岁,车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时,胸部X线片提示左侧胸腔积液,胸穿抽得不凝固血液。下列哪项不是进行性血胸的表现
A. 脉搏逐渐增快,血压持续降低
B. 经输血补液后血压不回升或升高后又下降
C. 血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容持续下降
D. 胸膜腔穿刺未得血液,连续胸X线片显示胸膜腔阴影进行性增大
E. 胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显,少量不凝固血液,生命体征稳定
[单项选择]患者,男,45岁。车祸致右下胸部撞伤4小时,伤后感上腹部疼痛,伴头晕。查体:BP90/65mmHg,P102次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显。腹部X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。最可能的诊断是()
A. 结肠肝区破裂
B. 肝破裂
C. 右肾破裂
D. 外伤性血气胸
E. 胃十二指肠穿孔
[单项选择]患者,男,45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。查体:血压60/30mmHg,脉搏126次/分,紧急建立静脉通路。输液应首选()
A. 0.9%生理盐水
B. 5%葡萄糖溶液
C. 5%碳酸氢钠溶液
D. 平衡盐溶液
E. 5%葡萄糖盐水溶液
[单项选择]患者,男,45岁。车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时,胸片提示左侧胸腔积液,胸穿抽得不凝固血液。下列哪项不是进行性血胸的表现()。
A. 脉搏逐渐增快,血压持续降低
B. 经输血补液后血压不回升或升高后又下降
C. 血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容持续下降
D. 胸膜腔穿刺未得血液,连续胸片显示胸膜腔阴影进行性增大
E. 胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显,有少量不凝固血液,生命体征稳定
[多项选择]患者男性,65岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝4个月,吸烟50年。查体:左上肺呼吸音低,胸部CT示左肺门团块影,考虑肺癌。为明确诊断,可进行的检查是()
A. 痰脱落细胞检查
B. 纤维支气管镜活组织检查
C. 血常规
D. 肿瘤标志物
E. 磁共振显像
[简答题]临床情景:患者,男性。45岁,因车祸致右小腿开放性骨折,伤口未见活动性出血,你随救护车去作现场处理。要求:请为患者(医学模拟人)行伤口处理并用夹板行骨折外固定)。考试时间:11分钟
[单项选择]男性,45岁,因车祸致血胸,行胸腔闭式引流部位是()
A. 锁骨中线第2肋间
B. 腋前线第4~5肋间
C. 腋中线第5~6肋间
D. 腋后线第6~8肋间
E. 肩胛下角线第6~8肋间
[单项选择]某男性患者进行胸部听诊,发现肺部呼吸音声似哈音,音强、调高、吸气时弱而短,呼气时强而长,考虑为()
A. 正常肺泡呼吸音
B. 正常支气管呼吸音
C. 支气管肺泡呼吸音
D. 肺泡呼吸音,呼吸时间延长
E. 支气管呼吸音,呼吸时间延长
[单项选择]某男性患者进行胸部听诊,发现肺部呼吸音声似"哈"音,音强、调高、吸气时弱而短,呼气时强而长。应首先考虑为()
A. 正常肺泡呼吸音
B. 正常支气管呼吸音
C. 支气管肺泡呼吸音
D. 肺泡呼吸音,呼吸时间延长
E. 支气管呼吸音,呼吸时间延长
[单项选择]患者,男性,60岁,哮喘。患者突然出现极度呼吸困难,发绀,右胸剧痛。查体:右胸部叩诊鼓音,听诊呼吸音消失,该患者可能发生了()
A. 自发性气胸
B. 哮喘持续状态
C. 肺栓塞
D. 肺水肿
E. 肺不张
[单项选择]患者男性,30岁。左胸部撞击伤,出现极度呼吸困难、烦躁不安。检查气管右移,左侧呼吸音消失及皮下气肿。X光检查可见患侧有脑膜腔及肺萎陷征象。提示:紧急情况下可用粗针头穿刺入患侧胸膜腔,可收到排气减压效果。胸膜腔穿刺,排气减压正确穿刺点是()。
A. 患侧腋中线第5-6肋间
B. 患侧肩胛下角线7-9肋间
C. 患侧锁骨中线第2肋间
D. 患侧锁骨上缘
E. 健侧锁骨中线第2肋间

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