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发布时间:2024-05-28 04:13:52

[多项选择]患者女,58岁,因“情绪激动后突发剧烈头痛伴恶心、呕吐5h”来诊。有高血压病史10年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP160/90mmHg;意识清楚,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径4mm,对光反射迟钝,右眼正常;极度颈强直,四肢肌力、肌张力正常。为了预防动脉瘤破裂再次出血,目前应主要考虑的治疗方法有()(提示如数字减影血管造影(DSA):颅内动脉瘤。)
A. 降低血压
B. 止血药
C. 钙通道阻滞药
D. 腰大池外引流
E. 血管内介入栓塞
F. 开颅动脉瘤夹闭

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[多项选择]患者女,58岁,因“情绪激动后突发剧烈头痛伴恶心、呕吐5h”来诊。有高血压病史10年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP160/90mmHg;意识清楚,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径4mm,对光反射迟钝,右眼正常;极度颈强直,四肢肌力、肌张力正常。

为了预防脑血管痉挛的发生,目前可考虑的治疗方法包括()
 


A. 扩容
B. 升高血压
C. 静脉应用地塞米松
D. H2受体拮抗药
E. 钙通道阻滞药
F. 腰椎穿刺外引流
[单项选择]患者女性,58岁。高血压10年。突发呼吸困难。查体:双肺哮鸣音伴肺底细小水泡音,该患者呼吸困难的类型属于()
A. 血源性
B. 肺源性
C. 心源性
D. 神经精神性
E. 中毒性
[单项选择]男性,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1d来诊,高血压痛史10年,平日血压控制在120~140/80~90mmHg,查体:血压230/20mmHg(右上肢),220/110mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出,尿蛋白(-)。如诊断已经成立,出现上述症状的主要发病机制是()。
A. 血液渗入主动脉壁中层
B. 脑微小动脉瘤破裂
C. 脑动脉硬化并发血栓形成
D. 脑组织血流灌注过多引起脑水肿
E. 周围小动脉痉挛
[单项选择]患者女性,58岁。高血压病1年,2小时前发现血压急剧升高,剧烈头痛、呕吐、大汗,医生确诊为高血压危象,给予降压药硝普钠治疗。关于药物护理不正确的是()。
A. 应避光输液
B. 根据血压水平调节速度
C. 严密监测血压,1~2小时测血压一次
D. 严密监测血压,15~30分钟测血压一次
E. 药物要现配现用
[单项选择]患者,女性,48岁,原发性高血压史10年。患者于情绪激动后突发昏迷,并呕出咖啡样液体,急送入院。查体:体温39.5℃,一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍,同向偏肓,初步诊断为脑溢血。
根据患者的病情,估计其出血部位在
A. 内囊
B. 小脑
C. 脑干
D. 基底节区
E. 蛛网膜下腔
[单项选择]患者女性,58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊,发现血压高,既往曾有过高血压情况,开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是().
A. 硝苯地平
B. 利多卡因
C. 地西泮
D. 阿司匹林
E. 普罗帕酮
[多项选择]患者男,64岁。发现高血压10年,突发血压升高9h。此时如果应用降血压药物,不宜选用()(提示 实验室检查:尿素氮24.4 mmol/L,肌苷433 μmol/L,血钾5.8 mmol/L。)
A. 哌唑嗪
B. 依那普利
C. 硝酸甘油
D. 硝普钠
E. 肼屈嗪
F. 乌拉地尔
G. 硝苯地平
[多项选择]患者男,64岁。发现高血压10年,突发血压升高9h。此时降低血钾最好的方法是()(提示 患者观察8 h后出现二度房室传导阻滞,检查血钾6.7 mmol/L。)
A. 血液透析
B. 葡萄糖酸钙
C. 胰岛素
D. 葡萄糖+胰岛素
E. 碳酸氢钠
F. 利尿剂
G. 聚苯乙烯黄酸钠离子交换树脂
[多项选择]患者男,64岁。发现高血压10年,突发血压升高9h。此时准备给予心内注射,正确位置是()(提示 患者心率逐渐减慢,突然抽搐,意识不清,心电监测发现心室颤动,经药物和电除颤后仍无恢复。)
A. 胸骨右缘第四肋间
B. 胸骨右缘第三肋间
C. 胸骨左缘靠第二肋间
D. 胸骨左缘靠第三、四肋间
E. 左锁骨中线与第四肋间交界处
F. 左锁骨中线与第五肋间交界处
G. 剑突下垂直注射
[多项选择]患者男,64岁。发现高血压10年,突发血压升高9h。治疗该患者的心力衰竭,最好选用()(提示 体格检查:半卧位,血压200/120 mmHg,心率126次/min,律不齐,双肺湿啰音。)
A. 依那普利
B. 呋塞米
C. 多巴胺
D. 硝普钠
E. 硝苯地平
F. 米力农
G. β-受体阻滞剂

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