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发布时间:2023-11-09 22:56:03

[单项选择]患者男性,46岁。反复右上腹疼痛11年,腹痛、寒战、高热、黄疸7天,T39.8℃,P124次/分,BP70/50mmHg,右上腹压痛、反跳痛,肌紧张。可能的疾病是()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性肝炎
D. 胆管结石
E. 肝脓肿
F. 急性梗阻性化脓性胆管炎

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[多项选择]患者男性,46岁。反复右上腹疼痛11年,腹痛、寒战、高热、黄疸7天,T39.8℃,P124次/分,BP70/50mmHg,右上腹压痛、反跳痛,肌紧张。提示:经检查初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。可采取的治疗措施有()
A. 急症行胆囊造瘘术
B. 急症行胆肠内引流术
C. 经十二指肠镜括约肌切开胆道减压术
D. 禁饮食
E. 先保守治疗2天,无效时手术
F. 抗炎、抗休克治疗
[单项选择]患者,女性,50岁。右上腹反复疼痛半年,多于餐后发生,并向右肩部放射。检查:肥胖,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是()
A. 高位阑尾炎
B. 胆囊息肉
C. 十二指肠溃疡
D. 慢性胃炎
E. 慢性胆囊炎胆石症
[单项选择]患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。最简单、最有价值的检查是()
A. 肝功能检查
B. 血淀粉酶
C. 血培养+药敏
D. B超检查
E. MRCP
[多项选择]患者男性,62岁。右上腹胀痛不适,贫血4个月,全身衰竭。8小时前突发头晕、口干、右上腹剧烈疼痛。查体:贫血貌,巩膜黄染,全腹压痛,有反跳痛及腹肌紧张,血压80/50mmHg,体温37℃。实验室检查:血红蛋白60g/L,白细胞11.2×109。诊断为肝癌破裂出血。应采取的治疗措施是()。
A. 补充5%葡萄糖氯化钠溶液
B. 急诊行病变肝叶切除
C. 肝动脉栓塞止血
D. 输血
E. 补充10%葡萄糖溶液
[单项选择]患者男性,主诉右上腹疼痛来院,医生查体不配合,病人疼痛严重,辗转反侧,坐卧不宁,该患者的体位属于
A. 主动体位
B. 被动体位
C. 强迫体位
D. 俯卧体位
E. 仰卧位
[单项选择]患者,男性,20岁。右上腹被锐器刺伤,剧烈疼痛,呼吸36/min/脉搏100/min,血90/65mmHg,诊断不明时禁用()。
A. 安泰乐
B. 吗啡
C. 6-氨基己酸
D. 地西泮
E. 甲丙氨酯
[单项选择]患者,男性,20岁。右上腹被锐器刺伤,剧烈疼痛,呼吸34次/分,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,诊断不明时禁用()
A. 羟嗪
B. 吗啡
C. 6-氨基己酸
D. 地西泮
E. 甲丙氨酯
[单项选择]患者男性,50岁,骑摩托闯红灯与大卡车相撞,伤后右上腹痛,面色苍白,随即全腹疼痛,右上腹最重,检查:全腹膜刺激征右上最重,血压12/8kpa,P110次/min,腹穿抽到不凝固血液
临床可以诊断为
A. 胆囊穿孔,继发性腹膜炎
B. 胃穿孔,继发性腹膜炎
C. 肠破裂,继发性腹膜炎
D. 脾破裂,继发性腹膜炎
E. 肝破裂,继发性腹膜炎

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