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发布时间:2024-01-13 05:21:06

[单项选择]男孩,10岁。自幼面色苍白,近2年加重伴头昏、倦怠就诊。体检:重度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:Hb68g/L,网织红细胞0.18(18%),白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃,Coombs试验(-),Ham's试验(-),红细胞脆性试验正常,自体溶血试验增强,加葡萄糖液不能纠正,加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。最可能的疾病诊断是()
A. 遗传性球形细胞增多症
B. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. 不稳定血红蛋白病
E. 海洋性贫血

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[单项选择]男孩,10岁。自幼面色苍白,近2年加重伴头昏、倦怠就诊。体检:重度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:Hb68g/L,网织红细胞0.18(18%),白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃,Coombs试验(-),Ham's试验(-),红细胞脆性试验正常,自体溶血试验增强,加葡萄糖液不能纠正,加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。本例防治措施是()
A. 输血
B. 输洗涤红细胞
C. 脾切除
D. 忌服氧化剂药物
E. 肾上腺皮质激素
[单项选择]男孩,10岁。自幼面色苍白,近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检:重度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:Hb68g/L,网织红细胞0.18(18%),白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃,Coombs试验(-),Ham试验(-),红细胞脆性试验正常,自体溶血试验增强,加葡萄糖液不能纠正,加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。该病应与他病鉴别诊断,除了()
A. 遗传性球形细胞增多症
B. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
C. 眩晕症
D. 不稳定血红蛋白病
E. 海洋性贫血
[单项选择]

男性,16岁。自幼贫血,近3年加重伴头晕、乏力,查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下2cm,化验Hb65g/L,网织红细胞15%,WBC5.4×109/L,PLT210×109/L,Coombs试验(-),红细胞脆性试验正常,自体溶血试验增强,加ATP和葡萄糖均能纠正。

最可能的诊断是()
A. 遗传性球形细胞增多症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. G-6-PD缺乏症
D. 海洋性贫血
E. 不稳定血红蛋白病
[单项选择]患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。该患儿贫血的原因可能是()。
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 溶血性贫血
E. 巨幼细胞性贫血
[单项选择]患者,女,12岁,反复发热、尿色加深4年,几天来又同样发作。查体:轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,脾肋下4.0cm,血红蛋白80g/L,网织红细胞0.076,骨髓增生明显活跃,红细胞系占54%,部分成熟红细胞呈小圆形,深染,中央苍白区消失。红细胞渗透脆性增加。Coombs试验阴性。尿含铁血黄素试验阴性。尿胆红素阴性,血清间接胆红素增高。本病例最有效的治疗方法( )
A. 雄激素
B. 输血
C. 糖皮质激素
D. 脾切除
E. 补充铁剂
[单项选择]女性,44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月就诊。体检:贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:红细胞2.3×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞15.6×109/L,血小板85×109/L,网织红细胞0.14(14%),Coombs试验(+)。下列除哪个疾病外均有可能()
A. 海洋性贫血
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 恶性淋巴瘤
D. 慢性淋巴细胞性白血病
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]女性,5岁,头晕乏力,皮肤黄染2个月就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC2.5×1012/L,HGB65g/L,网织红细胞15%,Coombs试验(-),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.68%NaCl,本病最可能的诊断是 ()
A. 免疫性溶血性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 遗传性球形细胞增多症
D. G6PD缺陷症
E. 冷凝集素综合征
[单项选择]女性,44岁。头昏、乏力、皮肤黄染1月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC15.6×109/L,血小板85×109/L,网织红细胞0.14(14%),Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能()
A. 海洋性贫血
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 恶性淋巴瘤
D. 慢性淋巴细胞性白血病
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]男性,26岁。系统性红斑狼疮病史3年,2天前感冒后出现高热、腰痛。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾大。该患黄疸的原因可能是 ()
A. 药物性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 溶血性黄疸
D. 胆汁淤积性黄疸
E. 先天性非溶血性黄疸

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