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[单项选择]患者男,23岁。3个月前起病,说话语无伦次,常自言自语,说自己是神仙、伟人,对异性有非分之想,攻击亲人,认为门外有人要杀他,有一台电脑在影响他的大脑,使大脑在不停地转。查:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解,躯体及神经系统检查未见著征,该患者诊断是()
A. 躁狂症
B. 抑郁症
C. 精神分裂症
D. 心因性精神障碍
E. 神经症
[单项选择]23岁,男性,三月前起病,说话语无伦次,常自言自语,说自己是神仙,是伟人,对异性有非分之想,攻击亲人。查:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解,认为门外有人要杀他,有一台电脑在影响他的大脑,使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见明显异常体征,该患者诊断为:()
A. 躁狂症
B. 抑郁症
C. 精神分裂症
D. 心因性精神障碍
E. 神经症
[单项选择]患者,男,24岁。5个月前起病,说自己是大神,说话语无伦次,常自言自语,对异性有非分之想,攻击亲人。查体:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解。躯体及神经系统检查未见显著体征。该患者应诊断为()
A. 焦虑症
B. 精神分裂症
C. 神经官能症
D. 强迫症
E. 癔症
[单项选择]25岁,男性。4个月前起病,说话语无伦次,常自言自语,说自己是神仙,是伟人,对异性有非分之想,攻击亲人。查:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解,认为门外有人要杀他,有一台电脑在影响他的大脑,使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著体征,该患者诊断是()
A. 躁狂症
B. 抑郁症
C. 精神分裂症
D. 心因性精神障碍
E. 神经症
[单项选择]
患者男性,23岁,因“3个月前感冒后出现尿色变红”来诊。患者既往易感冒,无其他疾病,无明显不适和水肿。实验室检查:血生化示白蛋白33.8g/L;肾功能无异常;尿常规示尿蛋白(+++),尿隐血(+++)。
提示患者血压为120/80mmHg(以往一般为95/55mmHg,1mmHg=0.133kPa),实验室检查:血脂偏高;24小时尿蛋白定量5.9g。肾活检:穿刺组织1条,22个肾小球,1个小纤维细胞性新月体,余肾小球出现轻重不等的局灶节段性系膜增生;肾小球小灶萎缩(5%),间质水肿伴小灶纤维化(5%),炎症细胞灶性浸润(约20%),小血管未见明显改变。免疫荧光:IgA(++++),血清补体3(系膜区+系膜旁区)(+++),IgG(-),IgM(-),补体C1q(-),纤维蛋白原(-)。病理诊断为()
A. IgA肾病(LeeⅠ)
B. IgA肾病(LeeⅡ)
C. IgA肾病(LeeⅢ)
D. IgA肾病(LeeⅣ)
E. IgA肾病(LeeⅤ)
F. WHO组织学分类法Ⅰ级
[单项选择]
患者女,23岁。腹胀,腹痛3个月,近1个月有发热,盗汗。查体:移动性浊音阳性,实验室检查:腹腔积液常规:比重1.018,蛋白质定量为37g/L,白细胞580×106/L,淋巴细胞占0.80,HBsAg(+),肝功能正常,最可能疾病是()
A. 结核性腹膜炎
B. 肝硬化并自发性腹膜炎
C. 肝硬化并结核性腹膜炎
D. 卵巢囊肿
E. 腹膜癌
[单项选择]女,23岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月有发热,盗汗。查体:移动性浊音阳性,实验室检查:腹腔积液常规:比重1.018,蛋白质定量为37g/L,白细胞580×10,11,淋巴细胞占0.80,HBsAg(+),肝功能正常,最可能疾病是()
A. 结核性腹膜炎
B. 肝硬化并自发性腹膜炎
C. 肝硬化并结核性腹膜炎
D. 卵巢囊肿
E. 腹膜癌
[单项选择]女性,23岁,腹胀、腹痛3个月,近1个月发热、盗汗。查体:移动性浊音(+)。腹水常规:比重1.018,蛋白定量37gL,白细胞580×10L,淋巴细胞0.80。HBsAg(+),肝功能正常。最可能的疾病是()。
A. 结核性腹膜炎
B. 卵巢囊肿
C. 肝硬化并结核性腹膜炎
D. 肝硬化并自发性腹膜炎
E. 腹膜癌
[单项选择]对某班学生按年龄分成3组:16~18岁,19~20岁,21~23岁,则23岁是( )。
A. 上限
B. 下限
C. 第3组的上限
D. 第3组的下限
[单项选择]患者女性,23岁,农民。一次与同村人发生口角,对方声音洪亮,患者自感不是对手。第二天起出现无法说话,与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽,到耳鼻喉科检查未发现声带异常。该患者最可能的诊断是()
A. 焦虑症
B. 癔症
C. 恐惧症
D. 急性应激性障碍
E. 惊恐发作
[多项选择]
患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8AM):服药前28.79μg/dl,服药后23.01μg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。
为明确皮质醇增多症的病因诊断,应进行的检查项目包括()
A. 大剂量地塞米松抑制试验
B. 小剂量地塞米松抑制试验(2d法)
C. 24h尿钾、钠、氯
D. CRH兴奋试验
E. LDDST-CRH联合试验
F. 岩下静脉插管取血测ACTH
[多项选择]患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8AM):服药前28.79μg/dl,服药后23.01μg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。目前应主要考虑的诊断有()。
A. ACTH依赖性皮质醇增多症
B. ACTH非依赖性皮质醇增多症
C. 垂体性皮质醇增多症
D. 异位ACTH综合征
E. 库欣病
F. 原发性色素结节性肾上腺皮质病