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发布时间:2023-12-14 20:37:59

[单项选择]男,49岁,上腹剧烈疼痛4小时。查体:上腹压痛轻微,无板状腹,为明确诊断,下列哪些检查较无必要()
A. 心电图
B. 血淀粉酶
C. X线腹部平片(立位)
D. 肝、胆、胰B超检查
E. 尿淀粉酶

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[单项选择]男,38岁,因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(+),全腹肌紧张。最可能的诊断().
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 胃肠吻合口破裂
D. 十二指肠残端破裂
E. 腹内疝形成
[单项选择]患者,男,40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体:上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是()
A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 心电图
D. X线腹部平片
E. 腹部B超
[多项选择]患者男性,62岁。右上腹胀痛不适,贫血4个月,全身衰竭。8小时前突发头晕、口干、右上腹剧烈疼痛。查体:贫血貌,巩膜黄染,全腹压痛,有反跳痛及腹肌紧张,血压80/50mmHg,体温37℃。实验室检查:血红蛋白60g/L,白细胞11.2×109。诊断为肝癌破裂出血。应采取的治疗措施是()。
A. 补充5%葡萄糖氯化钠溶液
B. 急诊行病变肝叶切除
C. 肝动脉栓塞止血
D. 输血
E. 补充10%葡萄糖溶液
[单项选择]男性患者,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A. 腹痛前饮酒
B. 腹痛部位不固定
C. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D. 腹痛伴黄疸
E. 腹部受外部暴力
[单项选择]患者女,35岁,1天钱进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛,查体;Murphy征(+),其压缩点位()。
A. 膈下
B. 右肋下
C. 右下腹
D. 左肋下
E. 脐周
[单项选择]男,35岁,1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是()。
A. 消化性溃疡穿孔
B. 肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 胆石症
E. 急性胰腺炎
[单项选择]某胃溃疡病人,于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界消失,首先应判断为( )。
A. 并发急性穿孔
B. 并发慢性穿孔
C. 并发幽门梗阻
D. 溃疡癌变
E. 急性胆囊炎
[单项选择]患者男,32岁。长期大量饮酒。24小时前酗酒后出现上腹剧烈疼痛并向腰部放射。查体:T38.6℃,BP70/50mmHg。如怀疑是急性胰腺炎应做下列哪项检查()
A. 血肌酐
B. 血清转氨酶
C. 血沉
D. 血磷酸肌酸激酶
E. 血淀粉酶
[单项选择]患者,女性,41岁。胃溃疡病史10余年,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。分诊护士初步考虑是()。
A. 急性阑尾炎
B. 溃疡病急性穿孔
C. 溃疡病出现幽门梗阻
D. 急性肠扭转
E. 急性肠梗阻
[单项选择]男性,39岁,突发上腹剧烈疼痛3小时,既往有饥饿性腹痛史。体检:急性病容,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,移动性浊音可疑。急诊行剖腹探查为十二指肠前壁溃疡穿孔,穿孔直径约为0.7cm,应采用何种术式
A. 穿孔修补术
B. 穿孔修补加胃、空肠吻合
C. 溃疡切除、胃十二指肠吻合
D. 毕Ⅰ式胃切除术
E. 毕Ⅱ式胃切除术
[单项选择]男,44岁。胃癌根治术后第6天,出现上腹剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:腹膜刺激征(+)。腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液。针对上述情况,应采取的治疗措施中不包括的是______
A. 肠外营养支持
B. 禁食
C. 胃肠减压
D. 吗啡止痛
E. 应用生长抑素

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