[单项选择]
患者男，65岁。患糖尿病15年，长期应用苯乙福明（苯乙双胍），因意识障碍急诊入院。体检：浅昏迷、呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg（10.7/8.7kPa），血糖15mmol/L（270mg/dl），血钠140mmol/L，血钾56mmol/L，CO₂CP12mmol/L，血尿素氮（BUN）15mmol/L（42mg/dl），尿糖（+++），尿酮体（±），尿蛋白（++）。其最可能的诊断是（）

A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 糖尿病肾病尿毒症昏迷
E. 脑血管意外所致昏迷

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[单项选择]患者，男性，65岁，患糖尿病15年，长期服用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、重度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠 140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO₂CP12mmol/ L，BUNl5mmol/L，尿糖(+++)，最可能的诊断是
A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 糖尿病肾病尿毒症昏迷
E. 脑血管意外所致昏迷

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[单项选择]男，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。体检：浅昏迷、呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg(10.7/8.7kPa)，血糖15mmol/L(270mg/dl)，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO₂CP12mmol/L，血尿素氮(BUN)15mmol/L(42mg/dl)，尿糖(+++)，尿酮体(±)，尿蛋白(++)。其最可能的诊断是
A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 糖尿病肾病尿毒症昏迷
E. 脑血管意外所致昏迷

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[单项选择]男，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明（苯乙双胍），因意识障碍急诊入院。体检浅昏迷、呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg（10.7／8.7kPa），血糖15mmol／L（270mg／dl），血钠140mmol／L，血钾56mmol／L，CO₂CP12mmol／L，血尿素氮（BUN）15mmol／L（42mg／dl），尿糖（+++），尿酮体（±），尿蛋白（++）。其最可能的诊断是（）
A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 糖尿病肾病尿毒症昏迷
E. 脑血管意外所致昏迷

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[单项选择]患者男性，65岁。患糖尿病20年，曾多次出现糖尿病昏迷，此次因精神萎靡，嗜睡，呼吸深快入院。体温38℃，急查血生化及血气结果如下：血糖61mmol／L，尿糖+++，血pH7.03，PaCO215mmHg，AB3.8mmol／L，BE-25.5mmol／L，K+6.9mmol／L。经静脉多次推注5%碳酸氢钠，补液以及胰岛素治疗，3天后复查血气结果如下：pH7.56，PaCO237mmHg，AB33.8mmol／L，BE9.9mmol／L，K+2.0mmol／L。患者经治疗后出现低钾血症的原因是（）
A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合型酸碱平衡紊乱

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[单项选择]患者男，55岁。因患糖尿病需长期皮下注射胰岛素。与其他皮下注射相比，护士在注射前要特别注意（）
A. 评估病人局部组织状态
B. 针梗不可全部刺入
C. 询问病人进食的情况
D. 认真消毒病人的局部皮肤
E. 病人体位舒适

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[单项选择]患者男性，64岁，患糖尿病10年，常规胰岛素6U餐前30分钟用药，合适的注射部位是（）。
A. 腹部脐周
B. 前臂外侧
C. 股外侧肌
D. 臀中肌
E. 臀大肌

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[单项选择]患者男，63岁，患糖尿病、高脂血症。护士对其进行戒烟及减肥训练，这些健康教育的内容属于（）。
A. 一般卫生知识宣教
B. 心理卫生教育
C. 健康相关行为干预
D. 疾病防治知识宣教
E. 自我保健知识宣教

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[多项选择]患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，血压最高达180/105mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T36℃，P84次/min，R20次/min，Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。患者入院后应给予的处理包括（）
A. 阿司匹林
B. 氯吡格雷
C. 肝素
D. 替罗非班
E. 硝酸甘油
F. 急诊PCI治疗

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[多项选择]患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T36℃，P84次/min，R20次/min，Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。患者可诊断为（）
A. 初发劳力性心绞痛
B. 恶化劳力性心绞痛
C. 不稳定型心绞痛
D. 急性冠状动脉综合征
E. 急性非ST段抬高型心肌梗死
F. 急性ST段抬高型心肌梗死
G. 主动脉夹层
H. 肺栓塞

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[多项选择]患者男性，67岁。因患糖尿病左下肢动脉闭塞左足趾坏疽欲行左踝关节处截肢术。既往曾行冠脉支架（4个）手术，长期口服阿司匹林抗凝，同时合并有支气管炎和哮喘。此患者最适合选择的神经阻滞麻醉方式有（）
A. 髂腹下神经阻滞麻醉
B. 股外侧神经阻滞麻醉
C. 腰丛神经阻滞麻醉
D. 闭孔神经阻滞麻醉
E. 坐骨神经阻滞麻醉

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[单项选择]患者男，70岁。患糖尿病10年。因急性阑尾炎伴穿孔导致弥漫性腹膜炎，呼吸快而深，呼出气中带有酮味。诊断为（）
A. 高钾血症
B. 低氯低钾性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒

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