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发布时间:2024-02-28 18:24:27

[单项选择]

患者男,25岁。咳嗽、咳痰、胸痛、发热3天。查体:体温39.0℃,血压16/9.3kPa(120/70mmHg),心率120次/分,右下肺叩诊浊音,语颤增强,可闻支气管呼吸音。胸片示右下肺片状模糊阴影。血常规:WBC16×109/L,N0.8。考虑首先选用下列哪种药物()


A. 毛花苷丙
B. 氨茶碱
C. 泼尼松
D. 青霉素
E. 先锋霉素

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[单项选择]病人男性,35岁,3天前淋雨受凉,目前体温39℃~40℃,呈稽留热型,咳嗽伴胸痛,咳痰呈铁锈色。查体病人呈急性病容,口角有单纯疱疹,触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊闻及管样呼吸音。X线胸片可见肺实变阴影。最可能的诊断为()
A. 厌氧菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 克雷白杆菌肺炎
[单项选择]患者男性,25岁,在京务工,主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊就诊,在家未用任何药物,查体:右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血~气分析示pH7.36,PaO263mmHg,PaCO232mmHg。为取得致病菌,下列哪项正确()。
A. 清晨用清水漱口
B. 留取第二口痰
C. 痰液在1小时内送检
D. 黏稠的痰液可用溶解剂溶解,再接种
E. 以上全是
[单项选择]男性,67岁,咳嗽咳痰,发热2个月,查体:全身淋巴结肿大,如指头大小至鸡蛋大小部分粘连。无痛,肝脾轻度肿大,WBC45×109/L,N39%,L60%,可见幼稚细胞2%,Hb101g/L,PLT100×109/L,该病人可能是何病()
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病
C. 淋巴瘤
D. 类白血病反应
E. 传染性单核细胞增多症
[单项选择]男性,46岁,发热性咳嗽、咳痰3天,右侧胸痛2天,既往“关节炎”病史,查体:T38.7℃,右下肺呼吸音减低,可闻及少许湿啰音,胸片提示右侧胸腔积液,胸水示:白细胞15,000×106/L,单核10%,PH6.9,LDH986U/L,ADA90U/L。胸腔积液最可能是()。
A. 结核性胸膜炎
B. 肺癌
C. 类风湿关节炎
D. 脓胸
[单项选择]女性,60岁。间断咳嗽、咳痰20年,3d前着凉后发热,咳嗽、咳脓痰,气促。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及广泛干、湿啰音,心率120次/分,三-尖瓣区收缩期杂音,肝肋下4.0cm,双下肢浮肿患者病情加重的主要原因
A. 呼吸道感染
B. 缺氧
C. 心动过速
D. 未用强心药
E. 呼吸功能减退
[单项选择]

男性,73岁,吸烟,反复咳嗽,咳痰伴喘息40余年,加重伴发热,右胸痛3天入院。查体:Bp160/90mmHg,T38.3℃,P100次/分,R24次/分,烦躁,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿啰音,WBC9.3×109/L,N78%,PA0268mmHg、PACO255mmHg。

假设上述并发症确定,最需要的措施是()
A. 洋地黄类药物静脉推注
B. 降低胃酸药物静脉点滴
C. 快速利尿剂静脉推注
D. 血液净化
E. 机械通气
[单项选择]患者男,65岁,患有慢性心脏疾病,高热、气促1d,伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体:T39.2℃,R44次/min,BP102/60mmHg。血常规:WBC27.9×109/L,PMN0.81,杆状核0.12,淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。如该菌株对青霉素耐药,最适合的治疗药物是()。
A. 萘夫西林
B. 头孢噻肟
C. 复方磺胺
D. 红霉素
E. 庆大霉素
F. 氨苄西林
G. 环丙沙星

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