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发布时间:2023-11-19 18:34:26

[单项选择]患者男,29岁。饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。上述患者最适当的处理是()
A. 胃肠减压,使用抗生素
B. 补充血容量
C. 穿刺引流
D. 急诊手术
E. 观察4~8小时病情不见好转再手术

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[单项选择]患者男,29岁。饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔,并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜()
A. 胃大部切除--毕Ⅰ式
B. 溃疡穿孔修补术
C. 胃大部切除--毕Ⅱ式
D. 旷置性胃大部切除术
E. 胃大部切除胃空肠吻合术
[单项选择]患者男性,35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:全腹压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。此患者最可能的诊断为()
A. 急性胆囊穿孔致急性腹膜炎
B. 肠坏死伴急性腹膜炎
C. 急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎
D. 消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎
E. 急性肠扭转
[单项选择]患者男性,50岁,胸前区疼痛,呈持续性,休息不缓解,胸壁局部有压痛,但无红肿,该患者可能是()
A. 冠心病
B. 心包炎
C. 非化脓性肋软骨炎
D. 胸壁炎症
E. 带状疱疹
[单项选择]

患者男,36岁。胆道结石反复发作多年,3小时前饮酒后出现剧烈腹痛,疼痛呈持续性进而阵发性加重,向右肩部放射,同时伴剧烈呕吐,吐后腹痛不减轻。查体:T37.8℃,P102次/分,R28次/分,BP110/80mmHg。急性痛苦面容,被动侧卧位,腹胀,上腹部压痛明显,轻度反跳痛,无明显肌紧张,肠鸣音减弱。辅助检查:血WBC12×109/L,N85%;血清淀粉酶>256温氏单位,B超提示患者上段胆总管明显扩张,同时患者出现寒战高热和黄疸,诊断为急性胰腺炎。

B超结果提示该患者同时合并()
A. 急性肝炎
B. 急性胆囊炎
C. 胆总管结石
D. 急性腹膜炎
E. 胆囊结石
[单项选择]患者男,75岁。便秘10多年,5~7d排便1次,突发下腹剧痛3d。腹痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,无排气。查体:T37.5℃,P92次/min,R20次/min,BP24/13.5kPa(180/100mmHg)。下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未触及肿块,肠鸣音稀少,音调高亢。直肠指诊直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。X线钡剂造影见经直肠近端后即受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。诊断应考虑为()。
A. 肠套叠
B. 结肠肿瘤致肠梗阻
C. 乙状结肠扭转
D. 肠系膜血管栓塞
E. 粪块堵塞肠腔致肠梗阻
[单项选择]患者男性,40岁,1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4X109/L,发病以来未排便排气。根据病情,应考虑()
A. 急性单纯水肿性胰腺炎
B. 输尿管结石
C. 胆囊结石
D. 肠结核
E. 肠扭转

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