患者男，24岁。农民，8月5日畏寒发热走病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽。查体：体温39.5℃，血压10.9/6.6kPa，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区有叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-），实验室检查血象：WBC5.4×109/L，N78%，血沉90mm/h，总胆红素27μmol/L，尿蛋白（+），脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数4.4×106/L，单核52%，淋巴细胞42%，糖、氯化物正常，诊断应首先考虑（）
男，24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查体：体温39.5℃，血压10.9／6.6kPa，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区有叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-），实验室检查血象：WBC5.4×109／L，N78%，血沉90mm／h，总胆红素27μmol／L，尿蛋白（+），脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数4.4×106／L，单核52%，淋巴细胞42%，糖、氯化物正常，诊断应首先考虑（）
24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm，压痛（﹢），脾（﹣），实验室检查WBC15.4×109/L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白（﹢），颗粒管型，WBC8-15/HP，RBC20-30/HP，BUN24mmol/L凝集溶解试验阳性。
最大可能的诊断是（）。男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×109/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。
下列哪种诊断可能性最大（）我来回答:
