男,24岁,农民,8月5日畏寒发热起病,剧烈头痛,全身性肌肉痛,咳嗽,查体:体温39.5℃,血压10.9/6.6kPa,重病容,球结膜充血,巩膜轻度黄染,颈强(±),心肺(-),肝肋下1.5cm,脾未及,背区有叩击痛,腓肠肌压痛明显,克氏征(±),布氏征(-),实验室检查血象:WBC5.4×109/L,N78%,血沉90mm/h,总胆红素27μmol/L,尿蛋白(+),脑脊液:蛋白定性(±),细胞计数4.4×106/L,单核52%,淋巴细胞42%,糖、氯化物正常,诊断应首先考虑()
患者男,24岁。农民,8月5日畏寒发热走病,剧烈头痛,全身性肌肉痛,咳嗽。查体:体温39.5℃,血压10.9/6.6kPa,重病容,球结膜充血,巩膜轻度黄染,颈强(±),心肺(-),肝肋下1.5cm,脾未及,背区有叩击痛,腓肠肌压痛明显,克氏征(±),布氏征(-),实验室检查血象:WBC5.4×109/L,N78%,血沉90mm/h,总胆红素27μmol/L,尿蛋白(+),脑脊液:蛋白定性(±),细胞计数4.4×106/L,单核52%,淋巴细胞42%,糖、氯化物正常,诊断应首先考虑()
24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝列下1cm,压痛(﹢),脾(﹣),实验室检查WBC15.4×109/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(﹢),颗粒管型,WBC8-15/HP,RBC20-30/HP,BUN24mmol/L凝集溶解试验阳性。
最大可能的诊断是()。8岁,男孩,于8月1日随母亲初次去海南探亲,9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐,继而谵妄,昏迷,伴抽搐。体查:神志不清,颈项强直,克氏征阳性,巴氏征阴性,血压正常,全身无出血点或皮疹,胸片正常,血象:WBC9.2×109/L,N0.76,L0.24,CSF://压力稍高,细胞数:30×109/L,生化检查正常,粪常规正常,初步诊断:()
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