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发布时间:2024-05-15 06:16:03

[单项选择]患儿女,14岁,因“感冒后出现烦躁、冷汗、尿少2d”来诊。扩张性心肌病病史5年。查体:BP80/60mmHg。以下处置中,不得当或者有风险的是 ()
A. 多巴胺维持血压
B. 主动脉内气囊反搏术
C. 静脉注射吗啡5mg镇痛
D. 适当补充血容量
E. 改善心功能

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[单项选择]患儿女,14岁,因“感冒后出现烦躁、冷汗、尿少2d”来诊。扩张性心肌病病史5年。查体:BP80/60mmHg。患者血压降低的原因最可能是 ()
A. 心脏破裂
B. 心源性休克
C. 感染性休克
D. 血容量不足
E. 低血压状态
[多项选择]扩张性心肌病患者辅助检查可出现的异常结果有()。
A. 心电图可见病理Q波
B. 超声心动图可呈现二尖瓣反流
C. 核素检查心肌可有灶性放射性凋亡
D. 心室造影可出现室壁矛盾运动
[单项选择]扩张性心肌病的心肌灌注图像表现,下列正确的是()
A. 双侧室腔增大
B. 室壁厚
C. 放射性分布均匀
D. 大面积放射性缺损
E. 左室下后壁为好发部位
[单项选择]扩张性心肌病病人心脏结构基本的改变是()。
A. 室间隔肥厚
B. 心室容积减少
C. 单侧成双侧心腔扩大
D. 左心室肥厚
E. 右心室流出道梗阻
[单项选择]

下述超声心动图结果符合下列哪种疾病?

扩张性心肌病()
A. 室间隔厚度1.5cm,左室后壁厚度1.0cm,二关瓣前叶收缩期向前移动征(+)
B. 左室腔舒张末期直径6.5cm,间隔厚1.2cm
C. 左室舒张末期腔直径6.5cm,左房4.5cm,右室3.0cm,心室运动普遍减弱
D. 左室舒张末直径4.5cm,左室各节段运动正常
E. 左房直径3.5cm,右室舒张末直径2.5cm,右房5.5cm×6.2cm
[单项选择]关于扩张性心肌病的叙述中,哪一项是错误的()。
A. 20~50岁多见
B. 女性多于男性
C. 进行性心脏肥大
D. 心肌收缩力下降
E. 心腔扩张
[单项选择]扩张性心肌病肉眼检查不.包.括.的主要病理变化是().
A. 心脏重量增加达500~800g
B. 两侧心腔扩张
C. 二尖辦、三尖辦关闭不全
D. 心内膜增厚
[单项选择]下列超声心动图结果描述中,不支持扩张性心肌病诊断的是().
A. 左心房扩大 
B. 左心室可见节段性运动减弱 
C. 左心室舒张末内压增大 
D. 左心室后壁厚度变薄
[单项选择]扩张性心肌病在门控心血池显像上的表现,下列不正确的是()
A. 室壁运动弥漫性低下
B. 相位图色阶分布不均匀
C. 相角程>65°
D. 心室峰呈多峰
E. 心房峰与心室峰之间<180°
[单项选择]男性,45岁,19年前就诊时发现"心脏大",2年前开始出现运动后心悸,气短,疑为"扩张性心肌病",持续服用"地高辛"。3天前于睡眠中"憋醒",昨晚开始呼吸困难加重,急诊入院。查体:端坐呼吸,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,心率120次/分,BP142/86mmHg,可闻及奔马律,双肺底可闻及湿性啰音,心电图示室性期前收缩二联律,合适的治疗
A. 呋噻米+硝酸甘油+吗啡
B. 呋噻米+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂
C. 硝酸甘油+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂
D. 西地兰+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂
E. 吗啡+钙离子拮抗剂+呋噻米
[单项选择]男,45岁。扩张性心肌病患者,行6分钟步行试验,步行距离为145米,应判断为()
A. 重度心功能不全
B. 中度心功能不全
C. 轻度心功能不全
D. 心功能正常
[单项选择]患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO0.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。该病人目前情况可考虑()
A. 继续呼吸机支持,并逐渐调小呼吸机参数
B. 改呼吸机模式为BIPAP,并逐渐调小呼吸机参数直至脱机
C. 直接脱机并拔除气管插管
D. 继续呼吸机支持,并需调高呼吸机参数
E. 可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验
[单项选择]女性,38岁。以扩张性心肌病,心力衰竭收入院1周,因浮肿明显,需用利尿剂治疗,但患者BUN14.8mmol/L,血K5.8mmol/L,选用下列哪种利尿剂最适宜?
A. 氢氧噻嗪
B. 安体舒通
C. 氨苄喋啶
D. 呋塞米
E. 撤利汞
[单项选择]女性,38岁。以扩张性心肌病,心力衰竭收入院1周,因水肿明显,需用利尿药治疗,但患者血尿素氮14.8mmol/L,血钾 5.8mmol/L,选用下列哪种利尿药最适宜
A. 氢氯噻嗪
B. 螺内酯
C. 氨苄蝶啶
D. 呋塞米
E. 撤利汞
[简答题]心肌病

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