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发布时间:2023-11-16 07:33:53

[单项选择]患者女,8个月,因“反复抽搐、表情呆痴4个月”来诊。每日抽搐2~3次。查体:体格发育正常,反应差,毛发浅褐色,皮肤白,面部湿疹,尿和汗液有异常的霉臭味。脑电图:较多棘慢波。其发病机制是由于肝缺乏 ()
A. 酪氨酸羟化酶
B. α-L-艾杜糖酶
C. 酸性麦芽糖酶
D. 苯丙氨酸羟化酶
E. 葡萄糖-6-磷酸酶

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[单项选择]患者女,8个月,因“反复抽搐、表情呆痴4个月”来诊。每日抽搐2~3次。查体:体格发育正常,反应差,毛发浅褐色,皮肤白,面部湿疹,尿和汗液有异常的霉臭味。脑电图:较多棘慢波。其遗传方式为 ()
A. 常染色体显性遗传
B. 性连锁显性遗传
C. 性连锁隐性遗传
D. 常染色体隐性遗传
E. 不确定
[多项选择]患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。为明确诊断,一般应进行的检查项目包括()
A. 血常规
B. 眼科检查
C. C.单克隆抗体(McA法检测循环抗原
D. 颅脑CT或MRI
E. 粪常规查虫卵
F. 脑脊液检查
G. 肌电图检查
H. 皮下结节活检
[单项选择]患儿男,5个月。因“反复惊厥、抽搐3次”来诊,诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,家长情绪紧张。护士进行健康教育时,介绍本病最为常见的症状是()
A. 无热惊厥
B. 手足抽搐
C. 喉痉挛
D. 呼吸困难
E. 面神经征和陶瑟征阳性
[单项选择]患儿男性,1岁6个月,因“反复发热2个月”来诊。时值夏季,患儿2个月来反复发热,经中西医治疗,用抗生素并加小儿百服宁片等,药后热稍退旋即复热,体温37.5~39.5℃。患儿体质消瘦,面色苍白,皮肤干涩无汗,渴喜多饮,夜卧不宁,纳呆,便溏,小便频数,指纹青紫直透气关,舌红,苔白干,脉细数无力。其证候是()
A. 上盛下虚
B. 正虚邪恋
C. 暑伤肺胃
D. 脾虚夹湿
E. 虚火上浮
F. 上虚下盛
[多项选择]八个月患儿,因发热1天抽搐一次来诊,抽搐呈全身大发作状,就诊时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊查体:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。提示:血常规WBC10×10/L,N40%。提问:该患儿可能的诊断是()
A. 颅内出血
B. 高热惊厥
C. 中毒性脑病
D. 低钙惊厥
E. 病毒性脑炎
F. 癫痫
G. 流行性乙型脑炎
H. 中毒型细菌性痢疾
[单项选择]患儿女,5个月。“因反复惊厥3次”来诊,诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症,家长情绪紧张,担心惊厥再次发生,护士进行健康评估时,尤其应注意的是()
A. 家长居住环境
B. 家长的学历程度
C. 家长对疾病的了解程度
D. 家庭的经济状况
E. 家庭成员的职业
[多项选择]患儿男性,6岁,因“头痛、头晕1小时消失,反复抽搐30分钟”来诊。1小时前患儿出现头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐1次,呕吐物为木薯残渣,继而出现不省人事、牙关紧闭、四肢强直阵挛,持续约5分钟,抽搐缓解,遂速送医院救治,途中又抽搐2次。患儿无发热、咳嗽、流涕等,大小便正常。3小时前患儿与哥哥在山上煨生木薯吃,哥哥吃得较少,现在哥哥亦感觉头痛、头晕、恶心、腹部隐痛。否认有头部外伤史,既往史及家族史无特殊。查体:体温36.9℃,呼吸32次/分,脉搏142次/分,血压84/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重19kg;意识模糊,仍时而抽搐,呈全身性强直性阵发性痉挛,牙关紧闭,面色苍白稍发绀,两肺呼吸粗促,无干、湿性啰音;心率142次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝、脾肋下未能触及,无大小便失禁,四肢欠温,皮肤(-),双侧瞳孔散大,但等大,对光反射迟钝,神经生理反射减弱,未引出病理性反射。对该患儿的病程观察要点包括()
A. 生命体征:体温、呼吸、脉搏、血压变化
B. 惊厥发生形式、频率、程度、持续时间
C. 观察意识、瞳孔的变化、各种神经反射的变化
D. 重要脏器功能监测:心、肝、肾、脑等功能状态
E. 应观察治疗用药反应情况,适时调整治疗措施
F. 心电监护、血气监护

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