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[多项选择]患儿女,11岁,因“反复皮疹2个月,面部水肿1周”来诊。既往有鼻窦炎病史。查体:BP100/70mmHg;颜面轻度水肿,四肢及面部皮肤见暗红色皮疹,稍高出皮面,对称分布,压之不褪,部分皮疹中央可见破溃结痂;心、肺、腹未及异常;四肢关节无肿痛,双下肢轻度压凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),RBC满视野。为进一步明确诊断应检查()
A. 血常规
B. 24h尿蛋白定量
C. 血浆蛋白、血脂
D. 补体
E. 自身抗体
F. ANCA
G. 肾活检
[单项选择]患者男,28岁,因“左上腹不适3个月,加重1个月”来诊。查体:P76次/min,BP100/70mmHg;腹平软,左上腹轻度压痛。超声:脾厚5cm,脾内见多个大小不等低回声结节,边界清楚。诊断应首先考虑().
A. 脾脓肿
B. 脾结核
C. 脾梗死
D. 脾血管瘤
E. 脾淋巴瘤
F. 脾转移瘤
[单项选择]
患儿男,11岁,因“反复皮疹、发热、双眼睑水肿1个月”来诊。查体:T36.4℃;手指、足趾端及手、足掌面可见多个米粒及黄豆粒大小的暗红色皮疹,压不褪色,部分形成水疱及皮肤坏死性淤斑;眼睑稍水肿;浅表淋巴结未触及肿大;口腔内右侧颊黏膜有一直径0.5cm溃疡;心、肺未见异常;双下肢无水肿;颈无抵抗,神经系统检查未见异常。实验室检查:血常规:PLT86×109/L,ESR45mm/h;尿蛋白(++),尿隐血(+);凝血功能:活化部分凝血活酶时间24s,国际标准化比值0.74,余值正常;抗中性粒细胞胞浆抗体及病毒全套筛查均(-);抗核抗体(ANA)1∶160,抗dsDNA(+)。
最可能的诊断是()。
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 复发性多软骨炎
D. 风湿热
E. 贝赫切特综合征(白塞综合征)
F. 变应性血管炎
[多项选择]
患儿男,11岁,因“反复皮疹、发热、双眼睑水肿1个月”来诊。查体:T36.4℃;手指、足趾端及手、足掌面可见多个米粒及黄豆粒大小的暗红色皮疹,压不褪色,部分形成水疱及皮肤坏死性淤斑;眼睑稍水肿;浅表淋巴结未触及肿大;口腔内右侧颊黏膜有一直径0.5cm溃疡;心、肺未见异常;双下肢无水肿;颈无抵抗,神经系统检查未见异常。实验室检查:血常规:PLT86×109/L,ESR45mm/h;尿蛋白(++),尿隐血(+);凝血功能:活化部分凝血活酶时间24s,国际标准化比值0.74,余值正常;抗中性粒细胞胞浆抗体及病毒全套筛查均(-);抗核抗体(ANA)1∶160,抗dsDNA(+)。
对该患儿需立即进行的处理和检查包括(提示入院后予泼尼松及双嘧达莫治疗,皮损渐好转。但入院13d诉左颞枕部阵发性头痛,3d后头痛加重,呈持续性。次日凌晨抽搐1次,为右口角抽搐,约1min,继而意识丧失,出现昏迷。)()。
A. 地西泮+降颅压治疗
B. 颅脑CT
C. 脑脊液检查
D. 血常规+凝血功能检查
E. 抗磷脂抗体检查
F. 血细菌真菌培养
[多项选择]患儿女,20d。其母为妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病。于孕36周行剖宫产。患儿自生后第3天起反复出皮疹,出新皮疹时伴发热,体温波动在38℃左右,无嗜睡、呼吸急促、呕吐及腹泻等症状。入院查体:全身散在红色斑丘疹,高出表皮似风团,圆形或不规则形,疹间可见正常皮肤,以臀部及双下肢为重,无黏膜损害。心、肺、腹部查体未见异常。经各项检测结果患儿最终诊断为新生儿多形红斑,造成多形红斑的病毒为()。
A. CMV病毒
B. HSV Ⅰ型病毒
C. EB病毒
D. HSV Ⅱ型病毒
E. 轮状病毒
F. 埃可病毒