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[多项选择]患者男，28岁，因“左上腹不适3个月，加重1个月”来诊。查体：P76次/min，BP100/70mmHg；腹平软，左上腹轻度压痛。超声：脾厚5cm，脾内见多个大小不等低回声结节，边界清楚。为明确诊断，应进行的检查或处置有（）.
A. 彩色超声
B. 三维超声
C. 增强CT
D. 平扫MRI
E. 超声引导下穿刺活检
F. 开腹探查
[单项选择]患者男，28岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，首先考虑损伤的脏器是（）
A. 胃
B. 脾
C. 肝
D. 大肠
E. 小肠
[简答题]患者男性，25岁。以左上腹疼痛伴恶心呕吐12小时就诊。于昨晚饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2h后疼痛加剧，持续性疼痛呈刀割样，并向左腰背部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体检：T36.5℃，BP120/60mmHg，P80次/分。急性痛苦面容，大汗淋漓，腹平软，肝脾未及，左上腹轻度压痛，无腹肌紧张及反跳痛。辅助检查：血淀粉酶512U（苏氏法），腹部B超与CT显像可见胰腺弥漫性增大，诊断为急性胰腺炎。患者疼痛时的护理措施是（）。
[单项选择]患者男，35岁。左季肋部外伤，伴左上腹持续性疼痛6小时，呼吸时左肩部疼痛；体检：腹平软，左上腹固定压痛，无反跳痛。最大可能是（）。
A. 腹壁挫伤
B. 胰腺损伤
C. 脾包膜下血肿
D. 空腔脏器损伤
E. 后腹膜血肿
[单项选择]患者男性，52岁。主因“左上腹饱胀不适2年余，视物模糊2周”入院，查体：双下肢皮肤散在瘀斑，血常规提示：白细胞为142×109/L，B超提示脾大，骨髓象提示慢性粒细胞白血病，给予羟基脲治疗，以下护理不妥的是
A. 嘱患者取右侧卧位，以缓解腹胀
B. 鼓励患者多饮水，每日的饮水量要大于1500ml
C. 定期复查血象
D. 注意休息，避免劳累
E. 注意个人卫生、饮食卫生、预防感染
[单项选择]患者男性，43岁。4天前发生车祸，撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨起后突然昏倒，查体见患者面色苍白、出冷汗，血压80／50mmHg，脉细速，无明显腹膜刺激征。首先考虑的诊断为（）。
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胰腺损伤
D. 左肾破裂
E. 肝损伤
[单项选择]
患者男，60岁，因“间断左上腹隐痛2个月，加重4h”来诊。查体：全身浅表淋巴结不大，左上腹压痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。腹部超声：脾厚5.6cm，长10.4cm，上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节，边界清晰，轮廓规整，其内及周围均可见血流信号。腹部CT（增强）：脾中下部可见一类圆形低密度灶，其内密度不均匀，大小为5.4cm×5.3cm，边界清楚，轻度强化，CT值44HU。PET-CT：脾下部膨隆，一类圆形高摄取病灶，约4.5cm×5.7cm，SUVmax18.29，边界清楚。
最恰当的医疗处置是（）
A. 超声引导下行脾细针穿刺活检
B. 缓解疼痛
C. 化学治疗
D. 放射治疗
E. 脾切除
[单项选择]患者男，28岁，进食30min后呕吐已7年，加重半年。吐出物为带酸臭食物，钡餐检查见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为（）。
A. 胃底贲门癌
B. 贲门失弛缓症
C. 先天性膈疝
D. 食管瘢痕性狭窄
E. 食管良性肿瘤
[多项选择]患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。医师接诊后询问病史和查体，护士此时对患者采取的措施是（提示患者面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，四肢湿冷。）（）
A. 半坐卧位
B. 吸氧
C. 建立静脉通道
D. 鼓励患者多喝水
E. 监测生命体征
F. 抽血送检血常规、血型等;保暖
